中医古籍
  • 调中益气汤

    《脾胃论》卷中:调中益气汤处方

    黄耆3克 人参(去芦头,有嗽者去之)甘草 苍术各1.5克 柴胡 橘皮(如腹中气不得运转,更加3克)升麻各0.6克 木香0.3~0.6克

    制法

    上药锉麻豆大,都作一服。

    功能主治

    益气健脾,和中祛湿。主肠胃虚弱,湿阻气滞,脘腹胀满,不思饮食,身体倦怠,大便泄泻,肢节烦疼者。

    用法用量

    水600毫升,煎至500毫升,去滓,空腹时带热服之。宁心绝思,药必神效。

    摘录《脾胃论》卷中《医略六书》卷三十:调中益气汤处方

    人参1钱半,黄耆3钱(饴糖炒),茅术1钱半(炒),于术1钱半(炒),升麻3分(醋炒),柴胡5分(醋炒),茯苓3钱,木香1钱半,炙草8分。

    功能主治

    产后劳倦泄泻,脉软缓涩者。

    用法用量

    水煎去滓,温服。

    各家论述

    产后劳倦伤脾,不能敷化,而清阳下陷,故倦怠腹痛,泄泻不止。人参扶元以补气之虚,黄耆补中以举气之陷,于术健脾燥湿.苍术燥湿强脾,茯苓渗湿清治节,炙草缓中益脾胃,升麻升阳明清气,柴胡升少附清气,广木香醒脾开胃以调气化。水煎温服,使元气内充,则脾能健运而清气上升,胃气自化,安有倦怠腹痛泄泻之患。

    摘录《医略六书》卷三十《医略六书》卷二十:调中益气汤处方

    人参1钱半,黄炙(蜜炙)3钱,白术(炒)1钱半,苍术(炒)1钱,当归2钱,白芷1钱,升麻5分,柴胡5分,陈皮1钱半,甘草5分。

    功能主治

    中虚湿伏,抑遏清阳,恶寒终日不罢,脉缓弱者。

    用法用量

    水煎去滓,温服。

    各家论述

    劳伤中气,湿遏清阳,营气不能分布,故恶寒终日不罢。人参、黄耆扶元,补中气;苍术、白术燥湿健脾阳;甘草缓中和胃;当归养血益营;升麻、柴胡升九天之阳;陈皮、白芷调中气以流湿郁。俾气壮脾强,则清气上升,而营运有权,湿邪自化,恶寒无不自止。此调中升阳之剂,为湿伏阳陷恶寒之专方。

    摘录《医略六书》卷二十《嵩崖尊生》卷六:调中益气汤处方

    黄耆1钱,人参5分,苍术5分,陈皮5分,升麻3分,炙甘草3分,柴胡3分,黄柏3分,木香3分,当归5分,白术5分,白芍5分。

    功能主治

    病后耳鸣耳聋。

    摘录《嵩崖尊生》卷六《回春》卷五:调中益气汤处方

    黄耆6分,人参6分,甘草(炙)6分,苍术(米泔浸,炒)6分,川芎6分,升麻3分,柴胡3分,陈皮3分,黄柏(酒炒)3分,蔓荆子3分,当归6分,细辛2分。

    制法

    上锉1剂。

    功能主治

    气血两虚之头痛。

    用法用量

    水煎服。

    摘录《回春》卷五《东垣试效方》卷一:调中益气汤处方

    黄耆1钱,人参(去芦)半钱,甘草(炙)半钱,陈皮2分,五味子7粒,芍药3分,白术5分,当归5分,升麻2分,柴胡2分。

    功能主治

    因饥饱劳役,损伤脾胃,元气不足。其脉弦或洪缓而沉,按之无力,中之下,时得一涩。其证身体沉重,四肢倦懒,百节烦疼,胸满短气,膈咽不通,心烦不安,耳鸣耳聋,目有瘀肉,热壅如火,视物昏花,口中沃沫,饮食失味,怠堕嗜卧,忽肥忽瘦,溺色变,或清利而数,或上饮下便,或夏月飧泄,腹中虚痛,不思饮食。

    用法用量

    上(口父)咀,作1服。水2盏,煎至1盏,去滓,食前温服。

    如下元阴火蒸蒸发,燥热者,加生地黄2分;如咳嗽,加5味子10粒;腹中气不转运者,更加陈皮3分、木香2分;身体沉重,虽小便数多,加茯苓2钱、苍术1钱、泽泻半钱,黄柏3分;如胃气不和,加汤洗姜制半夏5分;痰厥头疼,加半夏;如夏月,须加白芍药3分,以补肺气不足;如春夏腹疼,尤宜加芍药;恶热燥渴而腹疼者,更加白芍药半钱;严寒腹疼,加中桂2钱;如冬月腹疼,不可用芍药,以太寒故也,只加干姜2分,或加半夏4分(姜制)。

    各家论述

    《内经》云:劳则气耗,热则伤气,以黄耆、甘草之甘泻其热邪为主,以白芍、五味子之酸,能收耗散之气;又《经》云:劳者温之,损者温之,以人参甘温补气不足,当归辛温补血不足为臣;以白术、陈皮苦甘温除胃中客热,以养胃气为佐;升麻、柴胡苦平,味之薄者,阴中之阳,为脾胃之气下溜,上气不足,故从阴引阳以辅之,又行阳明少阳二经为使也。

    摘录《东垣试效方》卷一金·《脾胃论》:调中益气汤组成

    黄芪一钱(3克)、人参甘草苍术各五分(1.5克)、柴胡橘皮升麻各二分(各0.5克)、木香一至二分(0.3~0.6克)。

    用法

    上药锉麻豆大,都作一服。水600毫升,煎至500毫升,去滓,空腹时带热服之。宁心绝思,药必神效。

    功效

    益气健脾,和中祛湿。

    主治

    主治肠胃虚弱,湿阻气滞,症见脘腹胀满,不思饮食,身体倦怠,大便泄泻,肢节烦疼,苔白腻,脉濡细。

    临床应用

    临床主要用于治疗泄泻、亚健康状态等病症。

    1.泄泻:本方加味治疗脾虚泄泻50例,疗程30日,以症状消失,大便成形、便次减少至1~2次为痊愈。结果:痊愈41例,有效7例,无效2例,总有效率96%。(《湖南中医杂志》1994年第9期)

    2.亚健康状态:本方加味治疗亚健康患者48例,并与西药(谷维素)治疗48例对照,疗程15日,以症状自评量表为评价主要指标。结果:治疗组痊愈8例,显效15例,有效22例,无效3例,总有效率93.75%。(《四川中医》2014年第2期)

    方解

    李东垣的调中益气汤有二,分别出自《脾胃论》和《兰室秘藏》,前方重在和中祛湿,临床亦见治疗慢性肾炎、儿童分泌性中耳炎和小儿泄泻的临床报道。后方减少了木香、增加了黄柏,重在调中泻火。《医方考》曰:脾胃不调而气弱者,此方主之。脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也;气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可去弱,故用人参、黄芪、甘草甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣;苍术辛燥,能平胃中敦阜之气;升麻、柴胡轻清,能升胃陷下之气;木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。

    现代研究

    本方早期文献报道可治疗泄泻、耳鸣、眩晕及偏头痛等病症。

    方歌

    无。

    摘录金·《脾胃论》
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