固真丸

《景岳全书》卷五十一：固真丸处方

菟丝子500克（淘洗净，用好酒浸三日，煮极熟，捣膏晒干，或用净白布包蒸亦佳）牡蛎（煅）120克 金樱子（去子，蒸熟）120克 茯苓（酒拌燕，晒）120克

制法

上药蜜丸。

功能主治

治梦遗精滑。

用法用量

每次9克，空腹时用好酒或盐汤送下。

摘录《景岳全书》卷五十一《御药院方》卷六：固真丸别名

鹿角霜丸、固精丸

处方

鹿角1对（用杀者，去顶骨，截作3寸长短，解作2半，秤见斤两，用河水浸7日，每日1换新水，浸候日数足，每角1斤，入好黄蜡1两，用瓷缸子纳，以河水用桑柴火煮3伏时，不得住火，如水少，渐渐添，浸着角后煮得角软，削去黑皮，只取霜，晒干，将煮角汁再以慢火熬成清胶）。

制法

每用鹿角霜1斤，入上好者雪白茯苓5两（刮去黑皮）同捣罗为细末，将鹿角胶水搜和为丸，如梧桐子大。

功能主治

暖丹田，补真气，活血脉，健筋骨，添精固气，延年助阳。主肾经虚损，真元不足。

用法用量

鹿角霜丸（《普济方》卷二二四）、固精丸（《万氏家妙方》卷四）。

摘录《御药院方》卷六《医学纲目》卷四：固真丸处方

龟版（醋炙）2两，虎骨（炙酥）1两，苍耳（酒蒸酒次）3两，生地（姜汁制，炒），柏皮半两，干姜3钱，乌药半两。

制法

上为末，姜汁糊丸。

功能主治

补肾固真。主

用法用量

方中生地用量原缺。

摘录《医学纲目》卷四《此事难知》卷下：固真丸处方

牡蛎不以多少（砂锅子内煅，醋淬7遍）。

制法

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。

功能主治

精滑久不愈。

用法用量

每服50丸，空心盐汤送下。

摘录《此事难知》卷下《杨氏家藏方》卷九：固真丸处方

川乌头（锉，盐炒黄色，去盐不用）2两，熟干地黄（洗，焙）2两，秦椒2两，肉桂（去粗皮）1两，茴香（酒浸，炒）1两，威灵仙（去土）1两，仙灵脾1两，山药1两，五味子（炒）1两，萆薢半两，附子（炮，去皮脐）半两，白茯苓（去皮）半两，当归（浸，焙）半两，牛膝（酒浸1宿）半两，石菖蒲半两。

制法

上为细末，炼蜜为丸，杵千余下，丸如梧桐子大。

功能主治

补益五脏，接助真阳，滋润肌肤，悦颜色。主诸虚不足。

用法用量

每服50丸，空心、食前温酒、盐汤任下。久服不生诸疾。

摘录《杨氏家藏方》卷九《医方类聚》卷一九七引《经验秘方》：固真丸处方

真川椒4两，青盐2钱。

制法

上为细末，好酒糊丸，如梧桐子大。

功能主治

固真气。主

用法用量

每服30丸，加至60丸，日进1服，空心温酒送下。

摘录《医方类聚》卷一九七引《经验秘方》《兰室秘藏》卷中：固真丸处方

黄柏（酒洗）5分，白芍药5分，柴胡1钱，白石脂（火烧赤，水飞，细研，晒干）1钱，白龙骨（酒煮，晒干，水飞，为末）2钱，当归（酒洗）2钱，干姜4钱（炮）。

制法

上除龙骨、白石脂水飞研外，同为细末，水煮面糊为丸，如鸡头仁大，晒干。

功能主治

白带久下不止，脐腹冷痛，阴中亦然，目中溜火，视物（目巟）(目巟）然无所见，齿皆恶热饮，痛须得黄连细末擦之乃止，唯喜干食，大恶汤饮。

用法用量

空心白沸汤送下。无令胃中停滞，待少时以早饭压之，是不令热药犯胃也。

注意

忌生冷、硬物、酒、湿面。

各家论述

此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿；肝经阴火上溢，走于标，故上壅而目中溜火；肾水侵肝而上溢，致目（目巟）(目巟）而无所见；齿恶热饮者，是阳明经中伏火也。治法当大泻寒湿，以丸药治之。故曰：寒在下焦，治宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿；炮干姜大热辛泻寒水；以黄柏之大寒为因用，又为乡导，治法云，古者虽有重罪，不绝人之后，又为之伏其所主，先其所因之意，又泻齿中恶热饮也；以柴胡为本经之使，以芍药五分导之，恐辛热之药大甚，损其肝经，故微泻之；以当归身之辛温大和其血脉，此用药之法备矣。

摘录《兰室秘藏》卷中明·《景岳全书》：固真丸组成

菟丝子(500克)、煅牡蛎(120克)、金樱子(去子、蒸熟)(120克)、茯苓(120克)。

用法

上药共研细末，为丸，每次服9克，每日2次，温酒或盐开水送下。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按比例酌减。

功效

补肾固精。

主治

主治肾虚遗精、滑精，腰膝酸软，面白少华，苔白舌淡，脉沉细而弱者。

临床应用

临床主要用于治疗遗精、癃闭、蛋白尿等病症。

1.遗精：固真丸加减治疗遗精50例，1周为1个疗程。50例中，服药1个疗程者15例，2个疗程者31例，3个疗程者4例；经治疗后随访3年以上未见复发者9例，随访2年以未见复发者26例，无效4例病程最短4个月，最长3年。(《辽宁中医杂志》1988年第6期)

2.癃闭(个案)：刘某，男，58岁，小便点滴不净。刻诊：头发花白，面容憔悴，形体尚丰，有早泄、腰酸、眩晕等症，舌胖边见紫色，苔白，脉滑。以固真汤加减(菟丝子、金樱子、茯苓、生牡蛎、生麦芽)制为蜜丸。每日早、晚各服5克。患者服药2个月后，小便无不净感，精神奕振，步履弥劲。患者续以上方常规服，已越十余载，未见斯症。(《中医药学刊》2005年第5期)

3.蛋白尿(个案)：于某，女，60岁，慢性肾炎十多年。持续尿蛋白(++)，曾用过激素、雷公藤均无效。刻诊：下肢肿胀或作，腰酸，易疲劳，余无不适，24小时尿蛋白定量3.9克，舌胖，有紫气，中有裂纹，苔剥薄腻，脉细弦。以固真丸加减(芡实、金樱子、女贞子、旱莲草、煅牡蛎、山茱萸、菟丝子、怀牛膝、薏苡仁、丹参、川芎、六月雪、紫苏叶、玉米须)出入调理，4年中尿蛋白定量渐稳定在1克左右。(《吉林中医药》2008年第11期)

方解

本方主要用于治疗肾气虚弱所致的遗精、滑精。方用补肾健脾的菟丝子、茯苓，配以收敛固精的金樱子、煅牡蛎。临床应用以遗精、滑精、面白少华、苔白舌淡、脉细弱为辨证要点。

凡肝火偏盛、湿热下注、痰火内蕴引起的遗精证，不宜应用本方。

方歌

固真丸中菟丝子，牡蛎茯苓金樱子，研细为丸温酒服，补肾固精治遗精。

摘录明·《景岳全书》