坎离砂

当归37.5g 川芎50g 防风50g 透骨草50g 铁屑10kg

为黑褐色的粗粉；质重，稍有醋的酸气。

以上五味，除铁屑外，其余当归等四味加米醋适量，煎煮二次，滤过，合并滤液。将铁屑置炉内煅至一定程度时取出，立即将上述滤液倒入铁屑中，搅匀，晾干，过筛，即得。

祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，关节疼痛，脘腹冷痛。

每250g加米醋15g（不可过量），立即拌匀，装入布袋。外包棉垫（或毛巾），待发热后，烫患处，药凉后取下。再用时仍用前法拌醋，可反复使用数次。每日烫患处1～3次。

纸筒装250g

密闭，防潮。

乳香2钱，没药2钱，麻黄2钱，马钱子2钱，肉桂2钱，丁香2钱，川乌2钱，草乌2钱，小茴香2钱。

上为细末，过罗。用铁砂160两入铁锅内煅红为度，取出用米醋40两淬之。容其干后，兑入细粉和匀，袋装重8两。

散寒止痛。主风寒腰腿疼痛，阴寒腹痛，男子肾寒，妇女血寒。

用时先将1袋药末倒在碗内，以米醋1羮匙（约5钱），将药拌匀，装袋内，用棉被盖2小时，药热后敷于患处。

坎离砂，出自现代·《中药制剂手册》。本方曾改名“风寒砂”。

麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活、铁砂。

上药各等分，用醋、水各半熬成浓汁，再将铁砂炒红后搅拌制成。用时加醋10～15毫升拌匀，装入布袋内，自然发热，敷在患处。

祛风散寒止痛。

主治腰腿疼痛，风湿关节疼痛，扭伤。

临床主要用于治疗腰腿痛、腰椎肥大、骨质增生、坐骨神经疼痛、腰肌劳损、风湿关节酸痛、肩背痛、肩关节周围炎、胞宫虚寒性痛经等病症。

1.慢性腰肌劳损：以坎离砂热敷治疗慢性腰肌劳损患者28例，疗程12日。结果：痊愈18例(1个疗程后腰部体征消失)，显效7例(1个疗程后腰部体征基本好转或减轻)，无效3例(1个疗程后腰部体征无明显改变，或腰部体征加重)，有效率89%。(《四川中医》1990年第6期)

2.颈椎病：以坎离砂醋调热敷于患处治疗颈椎病患者170例。经一年多用药观察，均起到症状消失和恢复功能的作用，有效率达80%以上。对症状一时不能缓解者，采用国外报道的前斜角肌封闭疗法，用地塞米松加盐酸普鲁卡因作颈部封闭，可一次解除症状。(《新疆医学院学报》1984年第12期)

3.胞宫虚寒性痛经：采用益气温经活血法配合坎离砂熨剂治疗胞宫虚寒性痛经57例，5日为1疗程。结果：12例1疗程治愈，40例2个疗程治愈，5例3个疗程好转，总有效率达100%。(《工企医刊》1998年第6期)

本方主要用于治疗寒湿痹痛。方用羌活、独活、荆芥、白芷、防风等散风祛寒，附子、干姜、桂枝、艾绒、麻黄等温经止痛，两相配伍，共奏散寒止痛之功。临床应用以肩周腰背酸痛、关节疼痛、得寒加剧、得温则止为辨证要点。本品用醋拌和，宜用布包裹2层后敷于患处，以免过热，难以忍受。局部红肿者，忌用。

坎离砂中附铁砂，归红麻姜桂枝佳，荆防芷膝透骨草，羌独木瓜生艾绒。