六君子汤

《世医得效方》卷五：六君子汤处方

人参（去芦）甘草（炙）白茯苓（去皮）白术（去芦）陈皮 半夏各等分

制法

上锉散。

功能主治

健脾补气，和中化痰。治脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。

用法用量

每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。

摘录《世医得效方》卷五《嵩崖尊生》卷八：六君子汤处方

人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、神曲、山楂、麦芽。

功能主治

脾弱。方食已即困欲卧。

摘录《嵩崖尊生》卷八《嵩崖尊生》卷十五：六君子汤处方

人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、柴胡、黄芩。

功能主治

脾虚唇动。

摘录《嵩崖尊生》卷十五《医门八法》卷二：六君子汤处方

党参5钱，白术3钱，茯苓2钱，炙草1钱，陈皮1钱，法夏1钱，乌梅5个。

功能主治

健脾，暖肾，敛肝。主痰饮。

用法用量

生姜3片，大枣2个为引，送服四神丸1钱5分。

各家论述

治痰饮者，健脾、暖肾、敛肝，盖缺一不可矣。宜六君子汤重加乌梅，送四神丸。六君子汤健脾者也，四神丸暖肾者也，乌梅敛肝者也。此筹思再四，曾施而已效者也。

摘录《医门八法》卷二《回春》卷三：六君子汤处方

人参（去芦）1钱，白术（去芦）1钱，茯苓（去皮）1钱，白芍（炒）1钱，山药（炒）1钱，当归1钱，藿香5分，砂仁5分，莲肉10粒，乌梅1个，半夏（姜汁炒）8分，陈皮8分，甘草3分，炒米100粒。

制法

上锉1剂。

功能主治

久病胃虚呕吐。

用法用量

加生姜3片，大枣1个，水煎，徐徐温服。

摘录《回春》卷三《回春》卷二：六君子汤处方

人参7分，白术（去芦）1钱，白茯苓（去皮）1钱，陈皮1钱，半夏（姜汁制）1钱，香附1钱2分，木香5分，砂仁5分，甘草3分。

制法

上为散。

功能主治

食厥。因过于饮食，胃气自伤，不能运化，致昏冒者。

用法用量

先用姜、盐汤多灌，探吐之后，服六君子场。

摘录《回春》卷二《片玉痘疹》卷八：六君子汤处方

人参、白术（炒）、白茯苓、甘草（炙）、黄耆（炙）、陈皮、半夏、神曲（炒）、木香、砂仁、升麻（酒炒）。

功能主治

痘疮起发之后，能食而泄泻者。

用法用量

大枣为引，水煎服。

摘录《片玉痘疹》卷八《朱氏集验方》卷十一：六君子汤处方

人参、白术、茯苓、甘草、半夏曲、没石子各等分。

制法

上为末。

功能主治

脾虚胃弱，生风多困。

用法用量

水7分盏，加冬瓜子少许，同煎服。

摘录《朱氏集验方》卷十一《普济方》卷一四七引《德生堂方》：六君子汤处方

人参、白术、黄耆、白茯苓、甘草、山药各等分。

功能主治

助脾进食，辟邪气。主伤寒汗、下之后，将见平复者。

用法用量

上(口父)咀。每服4钱，水1盏半，加生姜3片，大枣1个，同煎至7分，去滓温服，不拘时候。

如渴，加干葛、乌梅；大便自利，加陈皮、厚朴、砂仁、肉豆蔻；余热，加银柴胡。

摘录《普济方》卷一四七引《德生堂方》《嵩崖尊生》卷八：六君子汤处方

人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、黄耆、炙甘草、枣仁。

功能主治

年高不寐。

摘录《嵩崖尊生》卷八《得效》卷五：六君子汤处方

人参、甘草、白茯苓、白术、肉豆蔻（湿纸裹，煨熟，锉碎，以厚纸盛，压去油）、诃子（煨，去核）各等分。

制法

上为散。

功能主治

脏腑虚怯，心腹胀满，呕哕不食，肠鸣泄泻。

用法用量

每服3钱，加生姜3片，红枣2个，水煎服；或为末，热盐汤调服亦可。

摘录《得效》卷五《济生》卷七：六君子汤处方

人参1两，白术1两，橘红半两，半夏（汤泡7次）半两，枳壳（去瓤，麸炒）半两，甘草（炙）半两。

功能主治

脾脏不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者。

用法用量

上(口父)咀。每服4钱，水1盏半，加生姜7片，枣子1个，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

摘录《济生》卷七《杨氏家藏方》卷六：六君子汤别名

六物汤

处方

枳壳（去瓤，麸炒）、陈橘皮（去白）、人参（去芦头）、白术、白茯苓（去皮）、半夏（汤洗7遍，切作片子）各等分。

制法

上为粗末。

功能主治

胸膈痞塞，脾寒不嗜食，服燥药不得者；痰气上攻，头眩日晕，呕吐，胸膈不快；及痰疟潮作，寒热往来，头痛不止。

用法用量

六物汤（《普济方》卷一六四）。

摘录《杨氏家藏方》卷六《医学正传》卷三引《局方》：六君子汤处方

陈皮1钱，半夏1钱5分，茯苓1钱，甘草1钱，人参1钱，白术1钱5分。

功能主治

益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。主脾胃虚弱，气逆痰滞。食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。

临床应用

1.泻痢《寿世保元》：一人患痢，后重，自知医，用芍药汤，后重益急，饮食少思，腹寒肢冷。予以为脾胃亏损，用六君子汤加木香、炮姜，三剂而愈。

2.吞酸《寿世保元》：一妇人吞酸嗳腐，呕吐痰涎，面色纯白。用二陈、黄连、枳实之类，加发热作渴，肚腹胀满。予曰：此脾胃亏损，末传寒中。不信，仍作火治，肢体肿胀如蛊。余以六君加附子、木香治之，胃气渐醒，饮食渐进，虚火归原，又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，全愈。

3.眩晕痞闷《张氏医通》：缪某，偶因小愤，遂致眩晕痞闷，三月来服豁痰利气药不应，反觉疲倦，饮食日减，下元乏力。至七月下浣，邀石顽诊之，六脉似觉有余，指下略无冲和之气，气口独滞不调，时大时小，两尺俱濡大少力，此素多痰湿，渐渍于水土二经，复加剥削之剂屡犯中气，疲倦少食，迨所必致。法当先调中气，输运水谷之精微，然后徐图温补下元。为疏六君子汤加当归兼调营血，庶无阳无以化之虞。

用法用量

方中人参改为党参，制成丸剂，名六君子丸(见《中药成方配本》)。

注意

真阴亏损者忌用。

各家论述

《医方考》：壮者气行则愈，怯者着而成病。东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！

摘录《医学正传》卷三引《局方》《丹溪心法》卷四：六君子汤处方

人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮（一方加半夏）。

功能主治

脾胃不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者。

用法用量

加生姜3片，大枣1个，水煎服。

摘录《丹溪心法》卷四《普济方》卷三十七引《德生堂方》：六君子汤处方

人参1两半，白术1两半，白茯苓1两半，当归1两半，黄耆1两半，白扁豆1两半，甘草1两半。

制法

上为末。

功能主治

便血不止，脾胃虚寒，饮食不进，身体羸瘦。

用法用量

每服2-3钱，米饮调下，1日3次。

摘录《普济方》卷三十七引《德生堂方》明·《医学正传》引《太平惠民和剂局方》：六君子汤配方组成

人参一钱(3克) ，白术一钱五分(4.5克)，茯苓一钱(3克)，炙甘草一钱(3克)，陈皮一钱(3克)，半夏一钱五分(4.5克)，大枣2枚，生姜3片。

用法用量

水煎服，每日2次。制丸剂，每服6～9克。

功效

健脾益气，和胃化痰。

主治

主治脾胃虚弱，兼有痰湿，症见面色萎黄，呕恶不舒，咳嗽胸闷，痰多稀白，不思饮食，大便不实，舌淡苔白腻，脉虚。

临床应用

临床主要用于治疗功能性消化不良、慢性阻塞性肺气肿、胃炎、梅核气等病症。

1.功能性消化不良：六君子汤加减治疗功能性消化不良患者60例，与西药(雷尼替丁)治疗组58例患者对照，疗程为2个月。临床疗效以治疗前后患者腹胀、早饱；上腹痛或不适；恶心、呕吐；纳呆、食少；乏力、便溏；暖气、呃逆等主症消失情况评价。结果：总有效率治疗组为90%，对照组为72.4%。(《中国中西医结合脾胃杂志》1999年第1期)

2.慢性阻塞性肺疾病：本方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病患者33例，与西药常规治疗(沙美特罗一氟替卡松、盐酸氨溴索)35例患者对照，疗程为14日。中医证候疗效评价以证候积分值减少率>95%为临床痊愈，并检测患者6分钟步行试验距离(6 MWD)、生存质量评分(圣乔治呼吸问卷，SGRQ)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数(博德克指数)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果：总有效率治疗组为90.3%，对照组为68.8%；两组6MWD、SGRQ、FEVl%与治疗前比较均有改善；治疗组血清TNF-α、IL-8、IL-10含量较治疗前改善。(《新中医》2014年第12期)

3慢性胃炎：六君子汤加减治疗慢性胃炎患者108例，临床疗效评价以临床症状消失，霄镜检查与治疗前比较有明显好转为显效。结果：取效时间最短3曰，有效率达92%；胃镜有效率达37%，显效率达37%。(《长春中医学院学报》1997年第1期)

4.梅核气：六君子汤加减治疗梅核气患者87例，与西药(盐酸多塞平、谷维素)治疗组91例患者对照，疗程为2周。临床疗效评价以咽部异物感等症状消除为治愈。结果：总有效率治疗组为94.35%，对照组为73.63%。(《福建中医药》2003年第5期)

5.贫血：以11例口服铁剂无反应性贫血患者为治疗对象(除外造血器官恶性病变、不明原因的消化道活动h生出血性疾病)，年龄59～84岁，包括缺铁性贫血3例，伴有慢性炎症的贫血4例，伴有铁吸收不良的贫血4例，合并类风湿关节炎者4例，萎缩性胃炎者6例，裂孔疝者5例，心功能不全、高血压、胃炎各1例。10例患者六君子汤与铁剂并用，1例未并用铁剂治疗。六君子汤用量1例为5克/日(分2次)，其余10例为7.5克/日(分3次)。结果：Hb升高者9例，升至100克/升者5例；血清Fe值、铁蛋白值有上升趋势，但网状红细胞计数未见变化；总蛋白由(71±5)克/升上升到(75±4)克/升，白蛋白未见变化；类风湿关节炎3例、萎缩性胃炎4例、裂孔疝4例之贫血均得到改善。(《国外医学·中医中药分册》2005年第4期)

6.糖尿病胃轻瘫：运用系统评价方法评价六君子汤为主方的中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及安全性，检索时限截至：2013年6月，共纳入12个六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验(RcT)、1060例患者。Meta分析结果显示：与西药组比较，六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫在治疗总有效率、消化道症状改善率、胃排空时间改善率、胃排空时间方面差异具有统计学意义；在减少该病复发率及不良反应方面，六君子汤组亦优于西药组。结论：现有临床证据表明，以六君子汤为主方的中药方剂可以改善糖尿病胃轻瘫患者消化道症状、促进胃排空且具有较少的不良反应及复发率，但其疗效优势还需进一步研究和验证。(《世界中西医结合杂志》2014年第2期)

方解

六君子汤以四君子汤加陈皮、半夏而成，以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药，补泻兼施，标本兼治。方中，以四君子汤益气健脾，脾气健运则气行湿化，以杜生痰之源；重用白术，较四君子汤燥湿化痰之力益胜；半夏辛温而燥，为化湿痰之要药，并善降逆和胃止呕；陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷，又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰，所谓“气顺而痰消”。

临床报道六君子汤还可用于治疗小儿眨眼症、反流性食管炎、胆囊炎、扁桃体炎、腹泻、妊娠恶阻、消化性溃疡、哮喘、口腔炎等病症。

方歌

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

摘录明·《医学正传》引《太平惠民和剂局方》