中西医融合　构建完美医学

姓“中”还是姓“西”？

“西医化”只能毁掉自己，中医特色才是生存之本

背景：在现行“以药养医”的医疗补偿机制下，生存问题将各类中医院逼到发展的十字路口。在利益驱使下，中医院西化之风愈刮愈烈，中医特色日渐退去，从西药处方量、高精尖医疗器械到西医所占比例，许多中医院与西医院几无区别。

“中医西化”之风引发了中医教育西医化、中医人才西医化等整个中医药事业链条的错位，甚至被“取消中医”论者引为口实。站在十字路口的广东省中医院同样面临着上述困惑，中医院姓“中”还是姓“西”居然成了问题。

“产品营销讲究比较优势，西医院那么多，患者到中医院当然奔着中医来。”广东省中医院院长吕玉波说，跟西医院后面走，永远是二流。中医药不仅对很多疾病确有优于西医的疗效，即使有些病种西医疗效较好，但通过中医药配合，疗效更好。“中医特色是中医院立身之本，发挥中医药的比较优势，中医院才能立住根基，才能发展。”

西医之所短，中医之所长。广东省中医院将“中医专科专病建设”作为打造比较优势的着力点，全院推进“院有专科、科有专病、病有专药、人有专才”。

专科专病建设从挖掘和继承开始。集全国名医为我所学，继承邓铁涛、梁乃津等名老中医学术思想和临证经验；集全国特色疗法为我所用，遍访全国有特色医院和名家，研究和推广各类中医“绝招”；建立各专科古代经典、现代文献数据库系统，挖掘前人成果……

一系列工作有序推进：1992年，列入国家中医药管理局“全国示范中医院建设单位”；1993年，急症、中风、消化、肿瘤成为医院重点建设学科；1994年，4项课题中标“九五”科研攻关项目；2000年起，拜师全国名老中医，设名医工作室，建立传统疗法中心，开设“治未病”中心……

很快，中医特色立住了，医院“中”字头更响了，患者更多了。然而，新的困惑随之而来。

中医院要不要“西”？

现代科技为我所用，中西医优势互补，为患者提供最佳诊疗

思路：任何学科发展，离不开吸收人类文明的一切成果。引进现代医学和科学技术，不是为了取代中医药，而是优势互补，提高疗效，构建一种新的医学。那是一种超越纯粹中医和纯粹西医、最有益于患者、临床疗效最优的完美医学。

困惑来自：中医院姓“中”了，还要不要“西”？

或许出于保护中医药特色的良好愿望，医院内部开始出现“排斥西医”的另一种极端声音，一些科室在引进现代医学技术上畏首畏尾，弊端很快显现。

在医院脑血管病中心，中医药优势仅限于小量脑出血和中风康复方面，由于现代医学技术引入不足，对中大量脑出血患者因没能力手术而束手无策，只能转入西医院。耽搁病情不说，也捆住了中医院的手脚，久之患者颇有怨言，医院服务范围日益缩窄。

弊端让广东省中医院上下反思：怎样坚持中医特色？坚持中医特色，就要将自己封闭起来吗？中医院应怎样对待现代医学技术？

在反思和讨论中，一种理念逐步清晰：中医、西医都为治病救人，只是视角不同，各有长短；病人看病是为治好，也不会管中医还是西医；如果能够把中西医优势汇聚，为患者提供最佳诊疗方案岂不更好。

思路一变，广东省中医院的发展进入一种新境界。引入现代医学，中医药不仅没有失去原有特色优势，反而在更高的技术平台上，扩展了特色优势领域。吕玉波将上述思路归纳为“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳诊疗方案”。

同样是脑血管病中心，通过引进神经外科西医人才和技术，中大量脑出血等复杂脑病手术能做了，疾病全过程的覆盖不仅留住了病人，也使得中医药全程参与的研究取得突破性进展。中西医结合实现了临床最优，中风病人死亡率和致残率大大降低，相关国家级课题成果引起业内轰动。中心主任蔡业峰说：“西医院有的我都有，但我还有他们没有的中医药。”

中医院的发展潜力释放出来，立足高端的中西医结合对若干疾病的治疗优势，不仅引起国内同行的认可，也引发国际医学界的关注。2003年，SARS疫情突如其来，医院成立中西医专家组，成为全国唯一全程独立收治SARS患者的中医院，针对西医办法不多的窘境，提出“四期九证十方”的中医药治疗方案，显著的疗效受到香港方面注意。随后，该院应香港医管局邀请，派出专家林琳、杨志敏赴港，与香港专家研究中西医结合治疗SARS，迅速取得成效，香港各界反响强烈。对中医药在中西医结合抗击SARS中的作用，世界卫生组织和国际医学界给予高度评价。

中西医如何融合？

学术交融是土壤，中医传承是根本，中国医学可为人类做贡献

办法：不管原先是中医还是西医，在相互了解和启发中取长补短，蔚然成风。对每个疑难病症大家共同坐在一起，没有中西医之别，想的是如何治疗最优。“广东省中医院治病好，办法多”的口碑不胫而走

构建完美医学，需要高水平的西医和中医。然而，尽管“中西医结合”喊了多年，但中西医的隔阂未能根本改变，做到两者你中有我、我中有你、融会贯通，并非易事。

为中国医学发展拓新路，广东省中医院开始了“学术交融”的改革布局。

一招棋是高层次西医人才引进来，本院优秀中医走出去。2004年，当西医出身的阮新民向中医大师邓铁涛执拜师礼时，是心甘情愿的。阮新民曾是美国心脏外科学会成员、加州大学医学院心脏专家，当1998年决定回国时，谢绝了国内多家大医院邀请，加盟广东省中医院。该院用中药解决心脏术后血管再狭窄的难题，以及中医药术前、术后的独特疗效，都给阮新民深刻印象和学科发展的启示。

阮新民参加了该院三年一届的西学中班，学习了中医基础理论、中药方剂、针灸等9门基础课程，深厚的西医学背景使他对中医药有了更深刻的认识。像阮新民这样的西医领军人才，该院引进了十余位，配置到心血管病、脑血管病、乳腺病、呼吸病等各科室。