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微伏T波交替可预测室性快速心律失常
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笔者从事中医临床15年来，体会到要学好中医，须多读经典，兼阅中医各家学说，博众家之长，在实践中学习，在学习中实践。学古人之法之方很有必要，但师古而不可泥古，古法古方亦可新用。笔者将名医吴又可的“三甲散”用来治疗肝硬化腹水多例，均取得较满意的......
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冯某，女，43岁，2010年10月13日初诊。患者主诉平素怕冷，遇寒则咳，咳则遗尿，已达五六年之久，秋冬季节加重。数年来，屡次求医，中、西药物服用颇多，然疗效欠佳，因友人介绍，故来就诊。刻诊见舌淡胖，苔白微腻，脉沉迟无力，右尺尤甚。脉症合参......
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充血性心力衰竭或称心功能不全，由于心脏泵功能减退，致静脉瘀血，动脉血液灌注不足，心脏不能充分排出足够的血量满足机体代谢和发育的需要而表现的临床综合征。多为心肌病变或结构异常使心脏负荷加重而引起，如不及时治疗，往往导致死亡。小儿各年龄期均可发......
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魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”，载于《素问·至真要大论》。“寒之而热者”，指用苦寒泄热法治热证，病不愈反见热者，是指肾阴（真阴）不足之虚热，而非有余之实热；“取之阴”即治宜滋其肾阴（肾之真水......
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杜昕 河北省中医院 袁红霞 天津中医药大学第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师黄文政教授，从事中医内科临床50年，尤擅长内科杂病。今总结其治疗一夜间烦热案如下。患者于某，年逾花甲。夜间烦热，不能成寐2月余。因丈夫新丧，昼夜悲闷，心......
据报道微伏T波交替（TWA）与心性猝死（SCD）和室性心动过速（VT）关系密切。动物实验结果显示微伏TWA高度依赖于心率。为此，日本东京Showa大学的Tanno K博士及其同事对心率相对较低的TWA病人是否更易发生室性快速心律失常进行了研究。
248名连续病人（158名男性，90名女性；平均年龄59±17岁）于1997至2000年间参加了该项研究。在窦性心律和心房起搏率在90、100、110和120bpm时应用剑桥心脏CH2000系统记录TWA。当VM、X、Y、Z或邻近的2个心前区导联交替率>3且持续1分钟以上时测定交替压（V(alt)）。研究终末点是首次出现VT、室颤（VF）、应用起搏或电击进行适当的埋藏式复律除颤器治疗或SCD。
在37±12个月的随访期内，22名病人出现持续的VT，5名病人死于SCD。V(alt)>1.9微伏的病人心率在90、100和110bpm时VT/VF/SCD的发生率分别为56％、28％和18％。心率在90bpm时V(alt)>2.9微伏对VT/VF/SCD的阳性预测值为70％。但是，心率在120bpm时V(alt)<0.9微伏对VT/VF/SCD的阴性预测值为100％。
Tanno博士等认为，心率相对较低的TWA病人更易发生室性快速心律失常。