中医古籍
  • 青少年骨质疏松

    骨质疏松症是指骨密度进行性下降,从而使骨变得脆弱,容易骨折。

    骨含有使之坚硬和致密 的矿物质如钙和磷等。为了维持骨密度,机体不仅需要补充足够的钙和其他矿物质,而且在 体内还应有适当数量的激素,包括甲状旁腺素、生长激素、降钙素、女性的雌激素和男性的 睾丸酮等。充足的维生素D补充能促进食物中钙的吸收以及钙与骨的结合。人在30岁以前骨 密度是进行性地增加并在30岁左右达到最高峰,30岁以后骨密度开始缓慢下降。如果机体调 节骨矿物质含量的能力失调,那么骨将逐渐变得疏松、脆弱,从而导致骨质疏松症。

    .类型

    骨质疏松症有几种不同的类型。

    绝经后骨质疏松症 是因主要的女性激素——雌激素缺乏引 起的疾病。该激素在女性可帮助调节钙与骨结合。女性症状的出现一般在51~75岁之间,也可能会出现得更早或更晚。并不是所有的妇女都会发生绝经后骨质疏松,白种和黄种 女性比黑人女性更易患此病。

    老年性骨质疏松症 发病原因可能与钙摄 入不足、骨的破坏和新骨形成的速度不平衡等因素有关。该病一般发生在70岁以上的人,女 性发病率比男性多两倍且女性通常同时患老年性和绝经后骨质疏松症。

    继发性骨质疏松症 大约不足5%的骨质疏松症患者患此病。此病多由疾病或药物引起,例如慢性肾功能衰竭、内分泌疾病(尤其是甲状腺、甲状旁腺或肾上腺疾病)和药物(如皮质类固醇激素、巴比妥 类药物、抗惊厥类药物以及过量服用甲状腺素)。过量饮酒和吸烟可加重该病。

    特发性青少年骨质疏松症 是一种发生在儿童和青少年的、罕见的、病因不明的骨质疏 松症。这些患者具有正常的激素水平和生理功能,无维生素缺乏,但骨的强度却明显减弱。

    青少年也会出现骨质疏松症,但是青少年骨质疏松症的发生率远低于老年人,而且有其自身的特点。造成青少年骨质疏松有许多的特殊原因,主要在以下情况下青少年可出现骨质疏松症。

    (1)佝偻病:佝偻病是指发生在婴幼儿童,即骨骺闭合以前的骨缺钙疾病。这种病的发生是由于孕妇在怀孕期间摄取钙质过少及维生素D缺乏,或哺乳期喂养方法不当,或由其他原因导致钙、磷比例失调而继发的骨质疏松症。

    (2)软骨病:是指发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨化障碍。该病见于成年人,与体内钙、磷代谢障碍及维生素D不足等因素有关。

    (3)肾病:如肾功能衰竭、肾移植术后等原因造成钙、磷从体内丢失过多,导致骨质疏松。

    (4)消化系统疾病:如肝硬变、慢性胰功能不全。胆道瘘、胃肠部分切除术等导致钙、磷吸收障碍及维生素D缺乏。

    (5)遗传性疾病:如假性维生素D缺乏、抗维生素D佝偻病等造成的骨骼代谢异常。

    (6)药物:服用某些药物导致骨质疏松。如长期服用皮质类固醇激素引起骨质疏松症,抗癫痫药引起的骨质疏松症等,这些药物可干扰维生素D的代谢过程,不利于骨骼的形成。

    因此,青少年发生骨质疏松症的机会不少,采取积极有效的预防措施可以避免过早地发生骨质疏松症,如加强体育锻炼、养成良好的生活习惯等可作为预防措施,关键是预防原发病的发生。

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