中医文化传承与中医药现代化

中医的发展问题是当今中医界值得深思的问题。中西医是在研究方法和指导思想上有根本区别的两个体系，用西医的思想方法对中医进行研究，势必丢掉许多中医最根本的东西，但如果您站在现代方法论的高度重新审视中医时，会惊奇地发现，中医在理论构建过程中自觉不自觉的应用了系统科学现代系统论、控制论、信息论的方法。系统科学理论模型建立、系统辨识及控制方法都有着严格的实践观察、严谨的数理表述及严密的逻辑结构。因此，用系统科学的方法论探讨中医的研究方法是在保持中医特色基础上实现中医现代化过程中值得探索的途径。

应用现代系统科学的思维模式构建中医的科学发展观

总结和弘扬中医的系统论思维模式

系统论认为，生命作为开放系统，与环境进行物质、能量、信息交换是存在前提。“正气存内，邪不可干”，即机体自组织能力正常，能够控制机体与环境之间的物质、能量、信息交换的数量和质量，正常机体不存在增熵过程。“正气”实质是机体的组织能力；“邪气”实质是增熵(发生疾病)。“扶正祛邪”的治疗原则，重点是恢复和提高机体的组织能力，调整物质、能量、信息的交换过程，恢复内外环境的动态平衡，维持机体系统的有序稳态。

系统的状态就是联结输入与输出，决定系统行为的特性，描述和确定系统特性或状态的最小一组变量叫做状态变量。“证，形于外者也”，可见“证”指的是人体系统的输出信息或称输出变量，所讲的每一个“证”，都有相对应的一组主要症状体征，而这些就是表示该“证”的最小一组变量即状态变量。因此，所谓辨证也就是识别系统状态，即给定输入及输出的规律，要求识别或推断系统的状态，如气血辨证就是识别气系统与血系统处于何种状态。因此，中医在整体医学时代，既要发挥固有的思想和理论体系，又要以现代科学提供的新技术为手段，吸收现代系统论“综合———分析———综合”的方法，为我所用。

开拓和发展中医的控制论思维模式

中医应用黑箱方法推导人体内部规律时，主要采用了演绎推理和类比推理，通过无数次反复临床试验，观察其输入和输出信息，并对输入/输出的对应关系分析，即可推导出人体“黑箱”里面的规律和特性。“以象测脏”的方法就是一种原始的黑箱方法，象就是输入/输出的信息，脏就是人体黑箱内部的规律性联系。因此，中医从象推测出来的“五脏"是组成人体总系统的五个功能子系统。现代医学研究证实，整体的性质不应是各局部器官系统性质的简单总和，而是各局部规律的对立统一体。

中医是几千年来体内实验的结晶，而人本身就是最佳的天然实验室，其精密程度是任何事物都无法比拟的。

开启和构建中医的信息论思维模式

中医视人为一个有机整体加以客观的研究，特别关注机体生物信息的表现和反馈，通过信息分析可以探测生理功能状态和病理改变的属性和程度，相反也可以利用信息的刺激和影响纠正机体的病态，调整机体的功能。从信息论的观点来说，无论是西医的药物治疗，还是中医的针灸、中药、理疗，都是机体与外界介质相互作用的表现形式之一。机体是一个最完善的自我调节的开放系统，与外界介质相互作用的结果，不仅交换物质与能量，而且也交换信息，因而治疗因素对机体作用的结果，必然影响到机体内部各个系统，使之产生一定的反应，调动机体对外界环境复杂作用的防御、调节、适应的机制和能力。

构建完备的中国哲学体系来指导中医的现代化

哲学具有指导科学发展方向、决定科学发展模式的作用，哲学与科学的关系就如同车的两个轮子，如果一个过大，而另一个过小，车就会无法前进，只会在原地转圈，徘徊不前。中医理论是一种“哲理式”的思辩，中医实践是一种“经验式”的积累，认识中医须先从中国古典哲学的思维入手。中西医是截然不同的理论体系，如果机械地用现代科技手段研究中医的本质及转归，过分追求中医药的客观化、标准化、量化，而忽视古典哲学理论的指导作用，必将不利于中医的发展。尤其是当代的“实验阳性”理论根本改变了中医以人为本的理念，试图用“临床———动物实验———临床实验———临床”这种方法进行中医药的研究是对中医根本理论方式的忽视。

中医现代化应该尊重事物发展的客观规律，首先是中国古典哲学理论的发展，然后才是中医的发展。医学发展的内在动力是理论与实践之间的矛盾，为了解决这一矛盾，医学需要从文化母体中学习智慧，从哲学理论中寻找观点和方法，转化发展为医学的学术思想和思维模式。因此，中医现代化不能套用某些模式，只能在不断的摸索和实践中走出一条符合自身发展的、行之有效的思路和方法，即依托于现代科技对中国传统文化和古典哲学理论进行深入研究，构建完备的中国哲学体系来指导中医的现代化。

中医的文化传承与现代化

中医是传统文化和古典哲学的重要组成部分，集中体现了传统的科学文化、人文文化、科学精神和人文精神。因此，从某种程度上说，中医现代化离不开传统文化、古典哲学的振兴；而传统文化和古典哲学的振兴无疑是推动中医现代化的一个引擎，能够为中医现代化提供源源不断的动力。中医的盛衰是由自然历史的发展规律决定，并不以人的主观意志为转移。我们要利用现代科技对中国传统文化和古典哲学进行深入的研究，挖掘其蕴含的科学真理，重构中国的哲学体系，积极吸收现代科技文化的精华为我所用。只要是在中医理论的指导下运用中医的思维模式进行诊治，无论用何先进的科技方法，仍然属于中医的范畴。（李西海 梁文娜 刘献祥 福建中医学院）