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利用超声辅助颈静脉插管成功率高
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当时她就告诉我说，最近一段时间我只要一活动大劲儿了，我就是有的时候胃疼，疼一阵就过去了，有的时候表现出来牙疼，疼一阵也过去了。通常是前胸有一些疼痛的感觉，闷痛的感觉，上不来气儿，然后一会儿也过去了。这个地方疼的时候，家里就告诉我说，你这有可......
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他来找到我的时候，主要的临床表现就是重度的乏力，整个人特别没有精神头，我躺那儿或者是我坐那一会儿我就能睡着，什么事儿都不想干。再有就是消化系统的症状也是非常的典型，就是胃胀，有的时候会是胃疼，反酸，烧心，打饱嗝，感觉口干口苦，口里边有异味儿......
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我们中医概括为这种叫里急后重，然后，吃东西也不容易消化，总感觉容易打嗝，口里边总是有这种酸腐的气味。舌体胖大，边有齿痕，但是颜色是淡暗的，苔黄白而腻，脉沉缓无力。就是这样一位慢性溃疡性结肠炎的患者，这一段时间病情比较重，那么今天我通过这则案......
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她平时的一些临床表现，整个人体质偏于消瘦，但是体力没有什么问题，脖子这一块，没有什么不舒服的，就是感觉消化功能不好，总感觉胃部胀满不舒服，不爱消化，稍微吃点凉东西，有可能就造成胃脘部的一个疼痛，甚至有一些打嗝，嗳气的这种表现。平时大便秘结，......
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这是一位中年的女性患者，他患有这种乳腺的结节已经很多年了，那么在几年前呢，他通过手术的一个办法切除了乳腺的结节，因为这种乳腺结节是多发的，所以说没有办法完全的清除，现在这种乳腺结节又长大了，医生告诉她又该手术了，她就不想手术，她现在的表现倒......
澳大利亚悉尼St.Vincent医院的Leung等人报告,在急诊室使用实时超声引导下的颈静脉插管可以降低并发症并提高成功率。(Ann Emerg Med2006,48:540)
为了评估此方法,Leung等进行了一项前瞻性随机临床试验。研究共纳入了130例需要建立中心静脉通路的患者。患者随机接受超声引导下的颈静脉插管或传统的盲插。术者为急诊室医师或实习研究生。研究前,所有术者至少接受了2小时的培训。
结果显示,超声引导下的颈静脉插管在65例患者中的61例(93.9%)中获得了成功,而传统的盲插法在65例患者中的51例(78.5%,P=0.09)中获得成功。两种方法的首次插管尝试的成功率分别为82.0%和70.6%。两种方法的静脉穿刺和成功插管所需的平均时间相似。然而,超声引导组的并发症仅为3例(4.6%),而盲插组的并发症为11例(16.9%)。
研究提示,与盲插法相比,实时超声引导下的颈静脉插管更为安全和有效,应该作为急诊室的标准护理法。