《胃肠动力检查手册》 （C）胡桃夹食管

非心源性胸痛（NCCP）患者测压检查中最常见的异常为胡桃夹食管。胡桃夹是指伴胸痛或吞咽困难的病人，于食管测压中发现的高波幅但为蠕动性的收缩波。

【病因】

病因不明。一些学者认为其确为一种疾病而其他人推测胡桃夹最终将发展为贲门失弛缓症。亦有人认为与对酸反流的反应有关。

图2.10DES患者测压结果示意图。取自Smout,1992。经

Wrightson Biomedical 出版公司许可。

【症状】

·　NCCP

·　吞咽困难（不如NCCP常见）。

【鉴别诊断】

·　GERD

·　IHD

·　贲门失弛缓症

·　DES

·　焦虑状态。

【诊断措施】

功能性诊断

食管测压检查

以下为胡桃夹食管的测压表现（图2.11）（见8.4）：

·　典型的波幅超过180mmHg的高波幅蠕动性收缩。收缩波幅常达300mmHg以上。

·　亦可见收缩持续时间延长及LES压力升高，但诊断时并非必需。

图2.11胡桃平食管病的测压结果图。取自Smout,1992。

x rightson Biomedical出版公司许可。