中医古籍
  • 《儿科学》 [附] 铁缺乏

    铁营养缺乏症不仅是发展中国家和我国最常见的儿童营养缺乏症之一,而且经济发达国家发病率也还相当高。我国普查血红蛋白〈110g/L儿童占37.9%,多数与缺铁有关:由于发病率高,对人体健康影响大,为了保护人民健康,提高人口素质,积极研究和防治缺铁是保健工作和全社会的重要职责。

    铁缺乏的分期

    缺铁(Iron deficiencv)是指机体铁量低于正常.根据缺铁的程度一般分为三期.铁减少期(Irondeficiencv简称ID)本期为缺铁的最早期,也称隐匿前期,临床难以发现,因此期仅有贮存铁减少,可表现为骨髓细胞外铁减少,血清铁蛋白低于正常。骨髓铁粒幼细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度,血红度白以及红细胞比积均正常。

    红细胞生成缺铁期(Iron deficiencyErythropoiesis 简称IDE)或称无贫血缺铁期(IronDeficiency without Anemia)其特点为贮存铁减少或消失,骨髓铁粒幼细胞减少(一般5.1μg/dl)或原叫啉/血红蛋白>4.5,血清铁及转铁蛋白饱和度可降低,总铁结合力增高,但血红蛋白及红细胞比积极正常,红细胞为正色素。

    缺铁性贫血期(Iron Deficiency Anemia 简称IDA)除以上指标异常外,血红蛋白或红细胞比积降低,出现不同程度低色素性贫血。

    贫血

    铁是血红蛋白的重要成分,机体缺铁到一定程度时,必然出现低色素性贫血,以6月龄至3岁发病率高,男女无差异。起病缓慢,绝大多数贫血轻,除轻度面唇及粘膜血色差外,常无其他不适,大多不为家长所重视。

    随贫血加重,出现不同程度的缺氧及其代偿征,心率和呼吸增快,心悸、乏力,不喜活动,运动后出现心跳、气紧、心脏扩大,可有收缩期吹风样杂音及舒张期杂音,心电图出现ST-T等异常,血红蛋白

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