《家庭医学百科-医疗康复篇》 食管化学性灼伤

此是由于误吞或自服化学物品如强酸、强碱等，引起食管粘膜腐蚀性烧伤，常同时伴有口腔、咽部粘膜的烧伤。吞服后马上会出现口、咽、食管剧痛，不能吞咽，流涎，此时应及时了解吞服的是何种物质，立即用药物中和。吞强酸则服碱性制剂，如石灰水、氢氧化铝、氧化镁等。切忌用碳酸氢钠等碳酸类中和，因为碳酸盐进入胃内会产生二氧化碳引起胃膨胀、穿孔，导致死亡。吞强碱者服弱酸制剂，如稀醋酸、食醋、柠檬水等。若吞入物性质一时难辨，可服用牛奶、生鸡蛋清、植物油等，保护粘膜免受进一步的损害。药物中和治疗越早越好，应在吞服后数小时内进行，时间过久则无法中和。病情发生后24小时内应完全禁食，给予输液，及时使用大剂量抗生素和激素。如果出现呼吸困难，则有因喉咽部水肿引起喉阻塞的可能，也不能轻视，要密切观察，及时处理。若吞入的化学药品量不多，浓度较淡，抢救及时，就能使症状缓解，完全治愈；若吞入量多，浓度较大，虽经上述抢救治疗，急性症状约1周左右才逐渐减轻以致消失，局部无明显疼痛，可以正常进食，此时不能误认为已经痊愈，必须继续使用抗生素及激素治疗，放弃治疗则约在3～4周后会重新出现吞咽困难，甚至逐渐滴水难入，这是因为食管疤痕收缩引起食管狭窄，应该留置胃管，吞入粗丝线以备今后作食管扩张之用，食管狭窄或闭锁时须作手术。

治疗期间进流质和软食，不要吃带刺、带骨、煎、炸等硬性食物，以免损伤食管壁。