作者:祁宏源,清代医家。浙江山阴县人。其祖祁坤为太医院判,精于外科。宏源家学渊源,亦精于外科医理,奉敕与吴谦同修《医宗金鉴》,其中之《外科心法》多为其家之经验,并以其祖之《外科大成》为蓝本修订而成。
查古籍
作者:祁宏源,清代医家。浙江山阴县人。其祖祁坤为太医院判,精于外科。宏源家学渊源,亦精于外科医理,奉敕与吴谦同修《医宗金鉴》,其中之《外科心法》多为其家之经验,并以其祖之《外科大成》为蓝本修订而成。
《外科正宗》(公元 1617 年)明.陈实功(若虚,毓仁)着。四卷。所叙疾病百余种,每病列病理、症状、诊断、治法、成败病案,最后选列方剂。既重视内治,也强调外治,既主张早期手术,又反对滥施针刀。对截肢术、下颔正复术、死骨剔除术、鼻瘜肉摘除术、痔漏手术等有所发展。
《外科理例》(公元 1531 年)明.汪机(石出、省之)着。七卷,附方一卷。分 154 门、附方 165 个。主张治外科必须根据人体内部的情况,然后求之于外。
《外科精义》(公元 1335 年)元.齐德之着。二卷。参诸家方论有关疮肿之说,首载诊候,次论血、气、色、脉、后叙痈、疽、疮、肿的治疗等。强调整体观念,倡导攻补兼施。
《外科精要》(公元 1263 年)宋.陈自明(良甫)着。三卷。以外科命名之较早者。对痈疽疮疡等症的因症诊治等,尤其对痈疽的浅深、寒热、虚实、缓急、吉凶生死的辨析,集各家之言,并自立要领 而成书。
临床症状出现瘙痒性红斑,环形排列水疱,具有疱疹样皮炎的特点。病理及免疫荧光检查具有天疱疮特点。治疗除皮质激素外氨苯砜常常有效。
表16-1 水疱病的鉴别诊断
诊断年令皮疹瘙痒部位粘
膜
疹Nisko-lky
氏症水疱
位置免疫萤光治疗直接法间接法天疱疮中老年弛缓性水疱
难治性糜烂Φ全身++表皮内表皮细
胞间
IgG C3抗上皮
细胞间
抗体皮质激素
免疫抑制
剂金制剂天疱疮中老年弛缓性水疱脓疱、乳头样增生恶臭Φ间擦部++表皮内同 上同上同上天疱疮中老年脱屑、痂皮小水疱Φ全身±+表皮
浅层同 上同上同上天疱疮中老年脱屑 痂皮小水疱Φ头颈胸背部±+表皮
浅层同 上同上同上大疱性类天疱疮老年紧张性大水疱+全身±Φ表皮下表皮基底膜IgG,C3抗基体膜抗体皮质激素免疫抑制剂疱样皮炎青年风团样红斑小水疱色素沉着++四肢伸侧肩胛ΦΦ表皮下真皮乳头部表皮基底膜IgGΦD.D.S