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肺炎球菌性肺炎预后
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今天分享这个病例呢，是一位安先生，男性， 29岁，他的主诉就是便溏半年，就是大便不成形，有时成粥状，大便也不太规律，要是吃不好了，就容易腹泻发作，尤其还是劳累时比较重，情绪波动的时候也比较严重。在当地他吃过不少的中药，症状改善不是很明显，就......
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这个患者来看的时候，这个疼痛有时候有，有时候就没有。平常呢，可能工作总有应酬，吃肥甘厚味，这个胃口也比较壮。然后呢还有就是熬夜，他近半年来就出现这个右胁疼痛，早晨起来口中有异味儿，有时候也有反酸，胃口也有胃胀的表现。做彩超检查的时候就是胆囊......
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大家好，今天跟大家讲一讲这个脾胃虚补脾，为什么有的人一补就上火，越补越上火，针对这个问题，我今天跟来跟大家共同探讨一下。建议点赞收藏转发给你身边有同样症状的人，脾虚跟胃实他俩是一对相对的，当然这个胃实的时候我们就叫脾满了，就是胃堵得慌胀的，......
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阴虚和阳虚都属于这个叫虚症，常常是并同存在的，也就是说阴虚到了一定程度一定会有阳虚，那么阳虚到了一定程度也会伴有阴虚，治疗的时候有轻重之分，但不能顾此知彼，那么阴虚的症状很多，包括阴虚盗汗，阴虚五心烦热，但是阴虚热痛是一个特别的一个症状，首......
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大家好，在我临床看病，这个脾肾阳虚这个正行，我在临床上还是比较容易见到的，无论年轻的患者也好，还是年老的患者，有许多它就是有脾肾阳虚这个表现，关于这个脾肾阳虚，那是先补肾呢，还是先补脾，中医往往讲的是阳虚则寒，那么这一类患者，一般都有怕冷的......
虽然青霉素的发现使肺炎球菌性肺炎的发病率和死亡率大大降低,但在已知病原菌的社区获得性肺炎死亡病例中,肺炎球菌肺炎约占85%.本病总死亡率为10%,且治疗对疾病最初5天内的死亡率影响很小.预后不良的因素为：年龄过小或过老,特别是1岁以下及60岁以上；血培养阳性；病变范围超过1叶；周围血白细胞计数<5000/ml；有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血内丙种球蛋白缺乏,脾切除或脾功能丧失,尿毒症)；某些血清型(尤其是第3和第8型)的病原体以及发生肺外并发症(如脑膜炎或心内膜炎).
接受治疗较早的轻型病人,一般在24~48小时内体温下降；但病情严重的病人,特别是具有上述预后不良病症的病人,往往需4天或4天以上才能退热.如果临床症状逐步改善,而且病因明确,不应改变治疗方针.
当病人仍无好转时,需考虑以下因素：病因诊断错误,药物反应不良,疾病已属晚期或重复感染,有关的疾病使病人抵抗力低下,非住院病人用药方法不符要求,致病的肺炎链球菌菌株有耐药性,以及有并发症(如脓胸)而需要引流或有转移感染灶需加大青霉素剂量(如脑膜炎,心内膜炎,脓毒性关节炎).