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心电图与高血压的诊疗
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这个患者是一个小患者，21岁，马女士，她是一个学生，她来的主要就是口臭，牙龈愿意出血，早晨起来口内出血比较明显，自己刷牙呀，漱口就觉得口里边儿有腥味儿，平素呢她吃饭是喜欢吃冷饮，大便还常常干燥，有点面红目赤，那么看她的舌象呢？就是舌红苔薄黄......
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那么首先一点，大家要辨别自己是不是失眠，有一些人呢，可能最近出现了一些烦心事儿，或者是感觉生活上有些不如意，但是过两三天解决之后，那么就可以正常入睡，那么这些人群呢？我们可以不把它当做失眠，换句话说，偶尔出现的一两次失眠，大家不要去紧张，也......
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这是一个赵先生， 31岁，主诉是胃疼六个月，这三天比较重，那么这个患者，是没有明确的原因就出现了胃疼，胃胀，然后有恶心，呕吐，嗳气。善叹息，胃镜检查呢，十二指肠球部有一个溃疡，因为工作原因没有及时治疗，他现在主要症状还是胃疼，胃胀，然后有恶......
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今天分享这个病例呢，是一位安先生，男性， 29岁，他的主诉就是便溏半年，就是大便不成形，有时成粥状，大便也不太规律，要是吃不好了，就容易腹泻发作，尤其还是劳累时比较重，情绪波动的时候也比较严重。在当地他吃过不少的中药，症状改善不是很明显，就......
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这个患者来看的时候，这个疼痛有时候有，有时候就没有。平常呢，可能工作总有应酬，吃肥甘厚味，这个胃口也比较壮。然后呢还有就是熬夜，他近半年来就出现这个右胁疼痛，早晨起来口中有异味儿，有时候也有反酸，胃口也有胃胀的表现。做彩超检查的时候就是胆囊......
进行心电图检查对高血压患者能提供下列信息：
(1)有否合并冠心病。
(2)有否合并左心室肥厚或劳损。
(3)有否合并心律失常。
(4)对药物治疗提供指导作用，例如长期或较大量应用血管紧张素转换酶抑制剂者心电图出现T波增高时提示高钾血症的可能。
在心电图诊断左心室肥厚的各种方法中，Romhilt-Estes计分法是准确率最高的一种方法，诊断标准如下：
(1)QRS波幅：
①肢体导联最大的R波或S波＞2．0毫伏。
②Vl或Vz导联的R波＞3．0毫伏。
③Vs或Ve导联＞3．0毫伏。
具有以上任何一项者记3分。
(2)出现典型的ST-T左心室劳损征象———ST-T向量与QRS波平均向量相反：
①在未合并应用洋地黄类制剂时出现记3分。
②在合并应用洋地黄类制剂时出现记1分。
(3)出现左心房扩大(Vl导联Β波终末负电位＞0．1毫伏，时限＞0．04秒)时记3分。
(4)电轴左倾＞一30。时记2分。
(5)QRS波群间期＞0．09秒时记1分。
(6)Vs或Ve内转折时间＞0．05秒时记1分。
如果累计总分达4分则可能是左心室肥厚，如果＞5分则可诊断为左心室肥厚。