中医古籍
  • 中医对急进性肾炎有何认识

    中医对急进性肾炎有何认识?

    急进性肾炎发病早期,其中医病名可属“肾风”。如《素问*评热病论》云:“有病肾风者,面跗庞然壅。”随着本病迅速发展,肾功能毁损,又属中医“关格”、“癃闭”范畴。根据本病的发展及证候特点、病情变化规律,病因病机可归纳为如下几点:

    (1)风热毒邪外袭,肺失通调,肺司呼吸,主皮毛,通调水道。风热毒邪外袭,风热毒邪伤肺,则肺失宣降,水道通调失司,以致风遏水阻,风水相搏,泛滥肌表,发为水肿。热毒损伤肾络,则尿血。

    (2)湿热内壅,三焦阻滞:素体湿盛,外感热邪,或湿热侵袭,或湿郁化热,以致湿热中阻,脾不升清降浊,三焦气机阻滞,水道不利。

    (3)肝肾阴虚;风热内侵,肾络受损,血热妄行,以致尿血。肾不化水,水湿潴留,发为水肿。

    (4)脾肾虚衰,湿浊潴留:素体脾肾虚弱,感邪后脾肾更伤,脾虚不运化水液,肾虚不能气化,则水湿内停,湿浊内阻。

    急进性肾炎有何中医证候特点?

    (1)风水泛滥:眼睑或全身浮肿,发热,咽痛,或皮疹,腰痛,小便短赤或尿血,舌质红苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数。

    (2)湿热内蕴:全身浮肿,身体困重,胸闷纳呆,胃脘痞满或腹痛,少尿或无尿,偏于热者,见口苦口粘,恶心,尿血,或大便秘结,或大便粘滞不爽,苔黄腻,脉滑数。.

    (3)肝肾阴虚:身倦乏力,面色灰暗,浮肿,头晕,腰酸痛,口干,饮水不多,或口中有尿味,尿黄赤或尿血,少尿或无尿,大便干,舌暗红少津,苔薄黄或黄腻,脉沉细数。

    (4)脾肾阳虚:腰酸腰痛,全身乏力,神疲倦怠,畏寒肢冷,尿少或无尿,纳食不香,恶心或口中有尿味,面色苍白无华,全身浮肿,苔薄白,脉虚无力。

    中医如何治疗急进性肾炎?

    (1)风水泛滥:治宜疏风解毒利水,可用五味消毒饮合越婢五皮饮加白茅根,牛膝、车前子。

    (2)湿热内蕴:宜分利湿热,用己椒苈黄丸合五皮饮加石韦、白花蛇舌草、生侧柏叶、茜草、白茅根。

    (3)肝肾阴虚:宜滋肾活血清利,用滋肾化瘀清利汤加茯苓、牛膝。

    (4)脾肾阳虚:宜温补脾肾,活血利水,可用真武汤合防己黄芪汤加丹参、牛膝、车前子。

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