中医古籍
  • 长期吸入必可酮会不会伤身

    必可酮气德剂是吸入糖波质激素类药物,在哮喘患者的有计划长期治疗中起重要作用。因为哮喘的本质是呼吸道慢性过敏性炎症,并有反复发作(急性加剧)的特点,因此除了在急性加剧期使用平喘药物以迅速缓解喘息症状之外,还需有计划地长期使用抗过敏性炎症的药物,主要是糖皮质激素类药物。长期口服和注射糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等有许多不良反应,如儿童生长发育障碍,成年人出现肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等等,因些应尽量避免作用。而吸入糖皮质激素时此类不良反应可以明显减少,甚至不发生。

    为什么吸入糖皮质激素疗效好而不良反应少呢?这首先是因为吸入糖皮质激素如丙酸倍氯松(必可酮)和布地奈德等具有很强的局部抗炎作用,每天的吸入剂量为400—600微克,通过吸入药物直接到支气管而起作用;而口服糖皮质激素如强的松、地塞米松等全身抗炎作用相对的口服剂量为15~30毫克,需要经消化道吸收,通过全身血液循环达到呼吸道。因此,吸入糖皮质激素所用剂量少,直接达到支气管局部,所以全身不良反应较少。其次,吸入糖皮质激素是脂溶性药物,达到呼吸道后,进入血液循环较少,因此血药浓度较低,而且部分进入血液循环的药物也很快在肝脏内分解成没有省略的代谢产物,不至于引起严重不良反应。但是每个人的病情和体质不同,尤其是长期吸入过大剂量药物时,仍有可能程度不一地出现上述不良反应,因此需要加以注意,并应该在医师指导下合理、正确使用。

    另外,长期吸入治疗可能会引起咽痛、声嘶和咽部真菌感等局不适,每次吸药后用清水漱口,可减少或避免发生。

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