中医古籍
  • 水痘

    本病是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂,并伴有发热。中医对本病的辨证论治一般分为卫气轻证和气营重证两类。卫气轻证表现为发热轻微或无热,鼻塞流涕,偶有喷嚏及咳嗽,1~2日出疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘微红,点粒稀疏,苔薄白,脉浮数,治宜疏风清热。气营重证表现为口渴欲饮.面赤气粗,唇红,水痘密布,根盘色红,痘色紫暗,疱浆晦浊,舌黄而干,脉洪数。

    流行病学:水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

    本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

    临床表现及诊断:本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

    治疗:本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。中医治疗宜清气凉营解毒。

    [临床疗效]采用纯中药治疗本病360例,均痊愈。退热时间最短半天,最长2天,平均1天;水痘结痂时间,大部分2~3天,少数4天,平均3天。全部病例无并发症及继发疾病。

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