中医古籍
  • 如何治疗便秘

    (1)改善饮食结构

    增加纤维素含量,偏食、挑食、吃精制米面的孩子尤为重要。这些孩子多吃些芹菜、白菜、水果、玉米、高粱、白薯做的饭菜,可以防治便秘。

    吃牛奶的孩子如果便秘,可在牛奶中多放些糖,例如加到8%,糖有软化大便作用。及时添加辅食,也能解除婴儿便秘。便秘的孩子平时可吃点蜂蜜、西红柿汁、果汁、菜汤,因为这些食品有滑肠作用。

    营养不良的孩子,要设法提高食欲,逐渐增加营养,改善全身营养状况,腹肌、肠壁肌肉力量增强了,才有力量排出大便。

    (2)养成定时排便习惯

    许多孩子便秘是因不定时排便引起的,排便反射敏感度降低。如果能养成良好的排便习惯,这部分孩子的便秘是能够解除的。因为进食能促进胃肠反射,所以排便时间最好安排在饭后,此时让孩子坐盆或入厕,逐渐养成排便条件反射。

    (3)如果患儿大便特干,实在无力排解下便,可用开塞露或甘油栓通便,因为甘油对肠壁有刺激作用,能引起反射性排便,甘油本身也有滑肠作用。如果还不能排出大便,可戴手套扩肛排便,但这种排便方法只是应急措施,不能经常使用。

    (4)及时治疗结肠肛门疾病

    小儿如果患肛裂、肛周脓肿,就会惧怕排便,推迟排便时间,推迟时间越长,大便越坚硬,形成恶性循环。所以应该及时治疗原发病。

    (5)神经系统疾病引起的便秘,除采用上面介绍的治疗方法外,还要治疗原发病。

    老人如何治疗便秘?

    便秘为常见病之一,老年人患此症居多。此症3~5日、6~7日难得一便,大便如算珠,窘困肛门难排出,苦不堪言。老年人便秘的原因很多,随着人们的饮食结构的改变,顽固性便秘的人群越来越多。对中老年朋友来说,便秘的危害尤其严重。大便排出不畅时,过度用力屏气的话,会增加腹压,血压也同时升高,可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。近年来,便秘造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌,这可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致。便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。临床资料分析表明,老年人便秘与以下因素有密切关系:

    肠蠕动缓慢:老年人的胃肠蠕动频率降低,肠道中水分相对减少,大便容易干燥。像大爷这样便秘还伴有食欲下降和消化不良的,胃肠蠕动缓慢往往是主因。

    肛肠肌肉过度收缩:有些老人肛门周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,粪便长时间滞留肠道,于是引起便秘。

    精神体质欠佳:精神紧张、心情抑郁的老人多数有便秘症状,一些慢性病如甲状腺功能低下、神经衰弱等都可引起便秘。

    药物因素:患心脑血管疾病的老人,其长期服用的某些药物可能引起便秘。

    体内缺水:老人口渴感觉功能下降,缺水时也不觉口渴,这使得肠道水分减少,导致大便干燥。

    饮食因素:饮食中缺乏纤维素含量高的食物,尤其是粗粮和水果。

    便秘与肺密切相关

    便秘可因大肠自身的病变引起,也可因肺所致,肺和大肠都主降,只要任何一方不能正常,就会形成便秘。

    那么,影响肺和大肠下降的因素是什么?——是气不降。肺是主降的,叫做肺主肃降,大肠是担任传导功能的,正常情况下,肺要肃降,大肠才能正常下传,大便也才能顺利排出,否则,肺不降就会引起便秘。

    也许有人会问,排便是大肠的事,怎么会与肺有关?因为按中医理论,肺和大肠是一家,肺降,大肠才能降;同样,大肠不降也会引起喘咳、气臭等,二者互为因果关系。所以,从整体上看,治便秘首先要治肺。

    根据情况选择润法和下法

    便秘表现的征候很多,中老年人便秘常见的征候是肺热肠燥型便秘、中气虚型便秘、阳虚型便秘和冷秘。

    肺热肠燥便秘病因源于肺燥热,影响到大肠失于濡润而致大便干秘,多发生在秋冬季。主要表现为干咳痰少而黄、鼻干咽干、气粗口臭、舌苔偏黄。治疗原则是清肺润肠,首选润法,比如服用麻仁丸,或者用黄芩3克、麦冬5克、桔梗5克、甘草3克泡水服,效果不佳再采用下法,可服清肺抑火片或者大黄片(0.3毫克—0.5毫克),平时多吃杏仁、梨、麻子仁、核桃仁,喝菊花菜、绿茶,多吃蔬菜少喝酒。

    中气虚便秘病源于脾胃中虚,大肠传送无力,因而导致便秘。主要表现为气虚乏力,肝门下坠,便后气短虚弱,脉弱无力。治疗原则是补中益气。可服人参3—5克泡水吸或炖肉,重者可服补中益气丸。

    阳虚便秘主要指脾肾阳虚、阳气不运而致便秘。特点是腰腹发凉、四肢冷、神惫乏力,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频,舌淡白,脉沉而弱。治疗原则为温肾扶阳,可用桂附理中丸。

    冷秘主要为腹部长期受寒引起寒气内积、阴气固结而致大便艰难,主要表现为腹部发凉、肛门不温、小便清长、舌淡白、脉沉缓。可服理中丸、烧姜煨汤,此外可用艾条灸肚脐(神阙穴)、关元(脐下三寸),重者可服半硫丸(半夏、硫黄)。

    指压神阙穴、会阴穴有助排便

    除了服用药物外,还有一种简单易行的办法有助于解除顽固的便秘,这就是指压相关穴位。大便未出时,两手重叠在神阙穴(即肚脐)周围,按顺逆时钟各按摩15次,然后轻拍肚子15次。大便将出不出时,用右手示指压迫会阴穴(二阴之间中点),便可助大便缓缓排出,心情要轻松,千万不可焦急。此外,坐在马桶上,静神,深呼吸,引意念于肠,做提肛运动15次,也可以起到很好的排便效果。

    其他的一些重要的穴位还有:气海穴(脐下1.5寸),关元穴(脐下三寸),曲骨穴(小腹耻骨联合上缘中点处),长强穴(尾骨尖下0.5寸,于尾骨端与肛门中点取穴)。

    老年人应针对不同原因采取不同的治疗方法,有的老人甚至需要采取综合防治措施。日常生活中,除多吃蔬菜水果外,还要适量吃些粗粮和海产品。要多喝水,最好能坚持每天散步,采取有针对性的防治措施,恢复正常的排便习惯。

    民间治老年便秘方

    (1)每天清晨空腹时,饮用一杯冷盐开水(120毫升左右)或蜂蜜水(用60℃开水100毫升冲蜂蜜适量)。

    (2)晚上睡觉前饮一杯酸牛奶。

    (3)决明子75~100克,水煎当茶饮,每天数次。此方并治高血压病有效。

    (4)红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量进食,每天1~2次。

    (5)猪大肠一段,约15公分长,装入槐米15~20克、生地30克,再加些水,用草把大肠两端扎紧,入锅加水煎沸后,改用文火再煎20分钟至熟透,去药,饮汤吃大肠。每天1次。

    (6)核桃仁60克,黑芝麻30克,共捣烂,每日早晚各服一匙,温开水送服。

    (7)黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克,共捣烂,加适量蜂蜜调服,分早晚两次空腹服完。

    (8)生白术50~60克,水煎服。病重者可倍量煎服,每天1剂。对于命门火衰,脾失运转,属阴结之年久便秘者,可服下方:

    生白术60克、肉桂3克、厚朴6克,水煎服,每天一剂。

    (9)肉苁蓉20克、当归15克、火麻仁10克,水煎好,待适温时加蜂糖适量服。此方对阴虚血亏、大便秘结的老年患者有显效。

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