中医古籍
  • ACE基因型影响螺内酯对心脏作用

    欧洲研究人员说,慢性心力衰竭病人血管紧张素转换酶(ACE)基因的多态性可能影响了对螺内酯的反应。

    意大利维罗纳市Ospedale Civile Maggiore大学的西科伊拉(Mariantonietta Cicoira)和同事指出,醛固酮拮抗剂螺内酯加到ACE抑制剂治疗中时,对部分病人有好处,但对另一些人不太明显。为检测这是否可能与遗传因素有关,这些研究者检查了93名慢性心力衰竭病人,平均62岁,纽约心脏协会分类平均为2级。

    在5月15日《美国医学杂志》(Am J Med2004;116:657-661)上作者报告,病人的ACE基因按插入型(I)或缺失型(D)的多态性分型,并被随机指定用螺内酯或安慰剂。26名病人的ACE基因型为DD,51人为ID,16人为II。

    12个月时,治疗组只有D等位基因不是纯合子的病人左心室射血分数、收缩末容积和舒张末容积显著改善。另外,对照组内DD和非DD基因型之间的上述变化(与基线时相比)大于螺内酯组内的。近一步分析表明,尽管治疗组DD病人收缩末和舒张末容积与非DD病人相比有一些改善,但射血分数净下降了1.4%。

    因此研究者总结,螺内酯的作用“可能部分程度上取决于ACE的基因型”。

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