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长期低血糖应警惕胰岛素瘤
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大家好，今天我们讲一个医案，这是一个气虚的患者，这个气虚主要是脾气虚，其实气虚包括好多种脾气虚、肺气虚、心气虚啊，但总的来说还是以脾气虚为主。因为脾胃为气血生化之源嘛，当他虚了之后，整个人体一身之气也就虚了。李先生三十岁，比较年轻，虽然年轻......
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第一个我们现在最多的就是由于心理因素引起来的，关于烦躁啊、郁闷啊，想的事特别多呀。那么这个问题呢在中医讲的什么属于叫肝阳上亢，肝火上炎都会出现什么头晕的反应。第二个生活习惯，比如熬夜为什么会头晕呢？我们头晕有很多原因，有气虚、血虚、湿热、痰......
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肝郁气滞是我们现在非常常见的一个情况，现在就会压力比较大呀。这阶段疫情也比较严重，大家就是觉得比较紧张。那么这个时候肝郁的患者更多了。那么有的时候说就是生个气呗，哎，无所谓，哎，情绪不好嘛又能怎么样呢？但是长久的这种肝气郁结，肝气不疏所造成......
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第一个呢就是有生理性的原因，就是喝水特别多，一次性喝好多水。还有的时候就是喝酒，喝酒之后吸收特别快，排泄也非常快，这种也是正常的。还有那时候天特别冷的时候，天冷之后受这个冷空气刺激排尿会比较多。那么这些都是由正常的一些反应，不要担心过度。但......
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大家好。过敏性鼻炎是常发的这么一个疾病啊，尤其现在开始入秋，天气转凉之后就容易犯了。那么这个原因在于哪儿呢？就是由于正气不足，感受外界风寒所造成的。给大家分享一个医案，这是一位刘先生，四十六岁，他的特点是什么呢？就是每到十月底十一月份的时候......
胰岛素瘤是一种少见疾病，其来源于胰腺的胰岛β细胞，每年发病率为0.0004％，其中10％为恶性。常在劳累或空腹时出现低血糖，也可由发热和精神刺激诱发。轻者表现为心慌、出冷汗、头晕等，重者表现为意识丧失，晨间叫不醒，表情淡漠，反应迟钝，癫痫样发作。许多病人都首诊于内科或神经精神科，往往被误诊为癫痫和精神病。
胰岛素瘤诊断主要分为定性诊断和定位诊断。定性诊断包括：1.两次以上血糖低于2.8mmol/L。2.口服葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。3.周围静脉血糖与胰岛素比值大于0.3。定位诊断主要依靠彩色B超、CT和选择性腹腔动脉造影等，一般都能在术前发现病灶。
胰岛素瘤的治疗还是以手术切除为主，如果术前不能准确定位，也不应盲目等待，而要及时剖腹探查，术中联合B超、快速活检、血糖监测等，一般都能发现和切除肿瘤。胰岛素瘤如得不到有效的治疗，会因长期的低血糖而引起脑损害。因此，对长期低血糖的病人，应高度警惕胰岛素瘤，并积极治疗。（作者系：中南大学湘雅二医院）