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多排CT能预测急性心梗后心肌功能恢复
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前几天在门诊的时候呢，接诊了一位胆汁反流病的患者，嗯，来找到我的时候呢，说很多医院都去看了，药也吃了挺多啊，就是总是治疗效果不好啊。我觉得这个病人也挺复杂的，我就看了一下他服用的药物啊，结果我一看他的药物呢，主要是这个啊，我们叫拉唑一类药物......
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所谓的阴阳两虚就是你既有阴虚的症状，同时又有阳虚的症状。前一段时间有一个患者来看诊，他说自己在冬天的时候感觉特别的怕冷，穿的比别人就是特别厚，总是感觉自己后背凉，腰凉，腿凉，脚凉，甚至是屁股都是凉的，就是穿得再多都感觉不到热乎，有一种就是像......
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百病生于气，这四种气机失调，中医帮你改善。老百姓有一句话叫人活一口气，这最近呢，我对这个中医的气啊，也有不少体会啊，从自身也好，从患者的角度来讲，中医的气，其实首先跟大家说的，要讲究一个平衡，什么平衡呢？叫升降出入，简单说就得有出气，有进气......
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第一点就是运动，缺少运动的人会脾虚，这一类病人呢，我跟大家说的是什么特点呢？比方说你吃得非常好，三餐规律，但是我就是不运动，为什么会脾虚呢？这个就是中医讲的气血是需要运行的，也就是气不是死气血要活血，你这个运动呢，会改善这个气血，如果你不运......
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今天跟大家再聊一聊这个慢性萎缩性胃炎，这个我在临床上是经常见到的啊，这个疾病啊，它的病因和病机啊，用中医来说呢，可能会更好一些，目前西医在这方面萎缩性胃炎的治疗啊，有一些黏膜保护剂，还有一些微量元素啊，对治疗可能有一定的作用，但是也不是效果......
以色列学者Lessick等进行的一项研究表明,多排CT(MDCT)增强模式可以预测急性心肌梗死(AMI)后心肌功能障碍及其恢复。(Radiology2007,244:736)
该研究旨在评估MDCT所见早期灌注缺损(ED)、晚期增强(LE)与局部心肌功能障碍的关系以及心功能的恢复。研究共纳入30例首发AMI患者,以超声心动图作为参照标准。
结果显示,经血管造影和超声心动图证实,除1例外,所有ED及LE均出现在梗死区,且与基线时超声心动图所显示的局部心肌功能障碍相关联;冠脉未闭塞的患者中,ED预测局部心肌功能障碍的敏感性为57%,特异性为90%,准确性为82%。ED加 LE预测的特异性高(94%),但敏感性低(48%);冠脉闭塞的患者中,ED和LE显示出相似但较弱的预测能力。
在冠脉未闭的患者中,ED或LE预示着心肌功能恢复的可能性小。其中,既无ED又无LE表现的患者,局部心肌功能恢复的可能性为55%,两种表现均有的患者恢复的可能性为12%,仅有一种表现者为18%;与之相反,冠脉闭塞的患者中,ED或LE预示着心肌功能恢复的可能性大。
研究者指出,心脏MDCT不仅能进行冠脉成像,而且能同时提供解剖和功能(心肌灌注、存活能力、功能)信息,对AMI患者具有判断预后价值。