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MRI有助于检出吸烟者早期肺部病变
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今天分享这个病例呢，是一位安先生，男性， 29岁，他的主诉就是便溏半年，就是大便不成形，有时成粥状，大便也不太规律，要是吃不好了，就容易腹泻发作，尤其还是劳累时比较重，情绪波动的时候也比较严重。在当地他吃过不少的中药，症状改善不是很明显，就......
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这个患者来看的时候，这个疼痛有时候有，有时候就没有。平常呢，可能工作总有应酬，吃肥甘厚味，这个胃口也比较壮。然后呢还有就是熬夜，他近半年来就出现这个右胁疼痛，早晨起来口中有异味儿，有时候也有反酸，胃口也有胃胀的表现。做彩超检查的时候就是胆囊......
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大家好，今天跟大家讲一讲这个脾胃虚补脾，为什么有的人一补就上火，越补越上火，针对这个问题，我今天跟来跟大家共同探讨一下。建议点赞收藏转发给你身边有同样症状的人，脾虚跟胃实他俩是一对相对的，当然这个胃实的时候我们就叫脾满了，就是胃堵得慌胀的，......
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阴虚和阳虚都属于这个叫虚症，常常是并同存在的，也就是说阴虚到了一定程度一定会有阳虚，那么阳虚到了一定程度也会伴有阴虚，治疗的时候有轻重之分，但不能顾此知彼，那么阴虚的症状很多，包括阴虚盗汗，阴虚五心烦热，但是阴虚热痛是一个特别的一个症状，首......
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大家好，在我临床看病，这个脾肾阳虚这个正行，我在临床上还是比较容易见到的，无论年轻的患者也好，还是年老的患者，有许多它就是有脾肾阳虚这个表现，关于这个脾肾阳虚，那是先补肾呢，还是先补脾，中医往往讲的是阳虚则寒，那么这一类患者，一般都有怕冷的......
美国威斯康辛大学Fain等报告,利用弥散加权超极化3He磁共振成像(MRI)技术测算表观弥散系数(ADC),可以反映无症状吸烟者的微结构肺气肿性病变。[Radiology2006,239(3)∶875]
为了比较MRI与肺活量测定、计算机体层成像(CT)对无症状吸烟者肺部病变的探查效果,Fain等进行了一项前瞻性研究。该研究共纳入19例健康受试者(11例吸烟者,8例不吸烟者)。采用Spearman秩相关系数(rs)和多线性回归分析,明确平均ADC值与肺活量、一氧化碳弥散量(DLCO)、年龄和吸烟量(包-年)之间的相关性。另外,对平均ADC值与薄层CT所示低于-950HU区域肺气肿指数(RA950)进行比较。
结果显示,受试者的平均ADC值与吸烟量之间存在显著相关性(rs=0.60,P=0.007),校正年龄后,两者间仍具有显著相关性(P=0.003)。DLCO与吸烟量之间存在较强的负相关性(rs=-0.63,P=0.004),平均ADC值与DLCO百分比(rs=-0.79,P<0.001)和一秒用力呼气量/最大肺活量比值(rs=-0.72,P=0.001)之间均呈显著负相关。肺活量测定值、RA950与吸烟量无显著相关性(P=0.05)。
研究提示:通过MRI所得的平均ADC值与肺功能参数之间存在显著的相关性,尤其是DLCO。研究者认为,采用该技术还可能检出易于发展成肺气肿的个体,从而协助研究相关的遗传学标志物。
点评 美国弗吉尼亚大学E.E.de Lange教授指出,该研究表明,采用弥散加权3He MRI技术有可能检出健康吸烟者的早期肺气肿病变,有利于理解肺气肿的肺部病变进展过程,在出现临床症状前进行治疗,并监测疗效。