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激素替代治疗停后肿瘤危险犹存
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鉴于我们目前生活水平的提高，生活质量也有很多的胃病啊，都建议大家去做一下这个胃镜肠镜的检查，那么你不要说相信某一个人摸一个脉，就告诉你，你胃里面长息肉了，一定要通过胃镜来确认，那么有些事情不能捕风捉影，就是用药调理了，那么比如说这个糜烂性胃......
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胃食管反流病容易反复，有很大的原因是因为患者在饮食上的不注意，还有一些患者说就是在这个情绪上的难以控制。胃食管反流病除了药物治疗以外，在生活上要严格遵循三忌三戒。第一个就是忌油腻食品。人在高脂肪饮食以后啊，胃的排空速度慢，容易刺激这个胆囊的......
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那么今天呢，来跟大家聊一聊大便的异常情况。有一些病人吧，就是对这个大便观察还是比较仔细的，但也有一部分人呢，对自己的大便这一块呢不是很认真，或者不是很细心，习以为常，就是甚至说大便异常的时候，他也习以为常，有时候呢，还是会忽略一些比较严重的......
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那么它这些特征出现以后呢，有一些患者会伴有这个肠上皮化生，还有一些不典型增生，随着这个现在这个生活水平地提高啊，胃肠镜的普遍开展，它的发病率还有他的检出率都逐年上升，那么我们中医认为这个。慢性萎缩性胃炎呢，脾胃脏腑功能失调所导致的，病程比较......
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这个免疫力啊，其实不光是西医的名词，在中医《黄帝内经》上说的是叫正气存内，邪不可干。也就是说你的免疫力充足，外部有的邪气呢，就不可能干扰或者侵袭你，经常生病呢，归根到底还是体内的正气不足。尤其指的是一些慢性病。因为正气和邪气是一对相对的概念......
美国北卡罗来纳大学公共卫生学院Heiss等报告,绝经后女性停止激素替代治疗3年,其发生致死性和非致死性恶性肿瘤的危险仍然增加,且评估危险益处比的综合危险指数仍较安慰剂组女性高12%。但是,停用激素替代治疗后心血管事件发生危险未见增加[JAMA2008,299(9):1036]。
该研究结果来源于对妇女健康倡议(WHI)研究纳入者的继续随访调查。WHI研究是一项随机双盲安慰剂对照试验,40个中心在1993-1998年间共纳入16608名妇女(50~79岁)。一组妇女服用共轭雌激素(CEE,0.625mg/d)加醋酸甲羟孕酮(MPA,2.5mg/d),另一组妇女使用安慰剂。由于激素替代治疗的总健康危险大于益处,在平均随访5.6年后,WHI研究提前结束。
在WHI研究结束(2002年7月8日)后,Heiss等对研究中的15730名妇女继续随访,以评估其停止激素治疗3年(平均随访2.4年)的健康转归。主要观察终点为冠心病和侵袭性乳腺癌。比较危险益处比的综合指数还纳入卒中、肺栓塞、子宫内膜癌、结直肠癌、髋骨骨折和其他原因造成的死亡。
结果显示,停止干预后两组妇女的心血管事件发生率相似,CEE加MPA组的年发生率为1.97%年(343个事件),安慰剂组为1.91%(323个事件)。CEE加MPA组妇女的恶性肿瘤发生率较安慰剂组高[1.56%(n=281)对1.26%(n=218),危险比(HR)为1.24]。CEE加MPA组妇女的乳腺癌发生率较安慰剂组高[0.42%(n=79)对0.33%(n=60),HR为1.27],在干预停止后的随访期内HR有降低趋势,但幅度不大。
CEE加MPA组妇女的全因死亡率较安慰剂组稍高[1.20%(n=233)对1.06%(n=196),HR为1.15]。从随机分组至2005年3月31日,危险益处比综合指数无显著改变(HR为1.12),这表明CEE加MPA用于慢性病预防的危险大于益处。