拼音：dǎn xuè zhèng

概述：

胆道出血又称胆血症(hemobilia)。肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血，也是上消化道出血常见的原因。胆道出血可以来自肝内和/或肝外胆管，在我国以肝内胆管出血常见。

病因：

临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因的胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道，随着两侧压力的变化，而导致出血、出血停止，和血块自溶、脱落而再出血(5～14天)。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见，而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。急性化脓性胆管炎时，汇管区的胆小管破溃形成多发性肝脓肿，并向门静脉穿破，形成胆管门静脉瘘而发生胆道出血;化脓性胆管炎时，胆管可形成急性溃疡，溃疡穿透胆管壁后，可腐蚀伴行的肝动脉或门静脉而发生出血;胆管和胆囊粘膜糜烂也可引起出血，但出血量一般较少