化虫丸

《太平惠民和剂局方》卷十：化虫丸处方

胡粉（炒）1.5千克 鹤虱（去土）1.5千克 槟榔 苦楝根（去浮皮）各1.5千克 白矾（枯）375克

制法

上药为末，以面糊为丸，如麻子大。

功能主治

杀肠中诸虫。治小儿虫积。腹痛时作时止，往来上下，或结聚成团，或呕吐清水涎沫，多食而瘦，面色青黄。

用法用量

一岁儿服5丸，温浆水人生麻油1～2点，调匀下之；温米饮下亦得。不拘时候。其虫细小者，皆化为水，大者自下。

备注

方中鹤虱能杀诸虫，为驱虫之要药；苦楝根皮杀蛔虫、蛲虫；槟榔杀绦虫，姜片虫；其余枯矾、胡粉亦具杀虫之效。诸药合用，则杀虫之功更优。但方中胡粉毒性较大，不宜多用、久用。

按：《医方集解》所载化虫丸，较本方多芜荑、使君子。

摘录《太平惠民和剂局方》卷十《活人方》卷六：化虫丸处方

大黄3钱，槟榔3钱，黑丑2两（头末），锡灰5钱，雷丸5钱，木香5钱，使君子5钱，芜荑4钱。

制法

葱汤为丸，如芥子大。

功能主治

男妇小儿素有蛔结胸中，及寸白诸虫，喜食茶米泥炭等物，面黄肌瘦，痛止如常，久远难愈者。

用法用量

每服或3钱，或2钱，量虚实加减；小儿或1钱，或5分，以大小酌用，择天气晴明早粥时分，不可进食，殊觉饥饿即以砂糖汤吞服。

注意

忌肉3日。

摘录《活人方》卷六《玉案》卷四：化虫丸处方

广木香1两，槟榔1两，雷丸1两，山楂肉1两，蓬术1两，乌梅肉1两，黑丑（炒熟）1两，楝树根5钱，甘草5钱。

制法

上为末，烧酒加黑沙糖为丸，如绿豆大。

功能主治

腹中有虫，疼痛难忍，唇生白斑，呕吐清水。

用法用量

每服2钱，五更时白滚汤送下。

摘录《玉案》卷四《幼科指掌》卷四：化虫丸处方

芜荑、鹤虱、槟榔、木香、使君子、芦荟、川楝子。

制法

蒸饼为丸，如绿豆大，青黛为衣。

功能主治

小儿疳蛊。起于乳哺不调，脏腑湿热，化生疳虫，形如马尾，或如丝发，多出于头项腹背之间，黄白赤者。

用法用量

每服30丸，滚汤送下。

摘录《幼科指掌》卷四《医略六书》卷二十八：化虫丸处方

芜荑1两（炒），鹤虱1两，史君2两，雷丸1两（炒），木香1两，陈皮1两，茯苓1两，砂仁1两（炒）。

制法

上为末，炼蜜为丸。

功能主治

孕妇虫积，心痛如咬，脉缓者。

用法用量

每服2-3钱，乌梅汤送下。

各家论述

孕妇嗜味过偏，虫积生于肠胃，争啮心下，故胃脘当心下疼痛如咬焉。木香开胃醒脾，芜荑温中杀虫，陈皮利气和中，鹤虱祛湿杀虫，茯苓渗湿和脾，雷丸清热杀虫，砂仁醒脾开胃，使君健脾杀虫，炼蜜以丸之，乌梅以下之。使气化调和，则脾健运，而虫有不化，痛有不退，胎有不安者乎！

摘录《医略六书》卷二十八《四明心法》：化虫丸处方

芜荑、雷丸、胡连、芦荟、使君、三棱、莪术。

功能主治

胃脘虫痛，不食，痛必时发时止，痛则牵引手臂或肩背上，俱如穿透不可当，必唇红，面上有白点，痛时不欲食，痛才止即可食，证属实者。

用法用量

神曲糊为丸服。

摘录《四明心法》《普济方》卷三九九：化虫丸处方

芜荑、黄连、神曲、麦蘖、乌梅（各微炒）、陈皮（去白）各等分。

制法

上为末，面糊为丸，如黍米大。

功能主治

小儿好食炭土，不长肌肤，五心烦热，鼻赤齿摇。

用法用量

每服1-20丸，空心米饮送下，肥猪汁尤佳。

摘录《普济方》卷三九九《痘疹会通》卷四：化虫丸处方

苦楝根皮末、川椒末、乌梅肉。

制法

同捣为丸，如绿豆大。

功能主治

蛔虫症。

用法用量

每服5分。

摘录《痘疹会通》卷四《得效》卷十二：化虫丸处方

鹤虱（去土）半两，胡粉半两，槟榔半两，白矾（半生半枯）半两，苦楝根皮半两，芜荑1分，黄连1分，酸石榴皮1分。

制法

上为末，以糊为丸，如麻子大。

功能主治

杀虫。主

用法用量

1岁儿3丸，浆水入香油3-5滴送下。其虫小者化为水，大者自下。加雷丸，或用猪瘦肉汤下。

摘录《得效》卷十二《全国中药成药处方集》(禹县方)：化虫丸处方

鹤虱1两，大黄1两，白胡椒2钱，槟榔1两，雷丸5钱，贯众5钱，使君子5钱，苦楝根皮5钱。

制法

上为细末，水为丸，如小米大。

功能主治

诸虫积，肚腹常热，呕吐清涎，胃脘疼痛。

用法用量

每服8厘，米汤送下；5岁以下服2厘。

注意

孕妇及非虫积忌用。

摘录《全国中药成药处方集》(禹县方)《全国中药成药处方集》(大同方)：化虫丸处方

鹤虱2两，胡椒2两，苦楝皮2两，使君子2两，芜荑2两，雷丸2两，槟榔2两，雄黄1两。

制法

水泛成小丸。

功能主治

小儿诸病虫疾，面黄肌瘦，胃脘作痛。

用法用量

成人每服5分，小儿酌减，白砂糖水送下。

摘录《全国中药成药处方集》(大同方)《全国中药成药处方集》(承德方)：化虫丸处方

木香80两，槟榔80两，使君子仁80两，大黄80两，黑牵牛（炒）80两，雷丸24两，枯矾24两，芜荑24两，芦荟24两。

制法

上为细末，炼蜜为丸，重1钱。

功能主治

杀虫消积。主虫积腹痛，面黄肌瘦。

用法用量

每服1丸，1日2次，温开水送下；小儿每服半丸，3岁以下者酌情递减。

注意

孕妇忌服。

摘录《全国中药成药处方集》(承德方)《北京市中药成方选集》：化虫丸处方

鹤虱8两，芜荑4两，元明粉8两，黑丑（炒）4两，使君子肉4两，雷丸4两，槟榔4两，苦楝皮4两，大黄4两。

制法

上为细末，过罗，用冷开水泛为小丸。

功能主治

杀虫消积。主虫积腹痛，面黄消瘦，呕吐恶心，脘腹疼痛阵作。

用法用量

每服2钱，小儿减半，温开水送下；3岁以下小儿酌减。

注意

孕妇忌服。

摘录《北京市中药成方选集》《医略六书》卷十九：化虫丸处方

鹤虱2两，槟榔1两，胡粉6钱，白矾1两，芜荑3两，使君3两，楝根皮2两，人参1两。

制法

上为末，炼蜜为丸。

功能主治

虫证，体弱脉不虚者。

用法用量

量虚实服。

各家论述

湿积生虫，气弱不能运化虫湿，脏府体亏，脉不甚虚者，宜主此方。槟榔破滞杀虫；鹤虱祛湿杀虫；胡粉体重坠，防虫之上窜；白矾性却湿，杜虫之生源；楝根皮泻湿热以杀虫；芜荑仁温中气以杀虫；使君健脾胃以消虫积；人参扶气弱以助药力也；丸以白蜜，诱入虫口。洵为扶元、化滞、杀虫之剂，乃体弱虫湿不化之专方。

摘录《医略六书》卷十九《直指小儿》卷二：化虫丸处方

芜荑1分，川鹤虱1分，鸡心槟榔1分，干虾蟆（炙焦）1分，芦荟半分。

制法

上为末，雄猪胆汁为丸，如麻子大。

功能主治

小儿虫痛。

用法用量

每服5丸，陈米饮送下；或史君子煎汤送下。凡虫月首则头向上，凌晨可服药。

摘录《直指小儿》卷二《医学纲目》卷三十八引汤氏方：化虫丸处方

白芜荑、黄连、神曲、麦芽（各炒）等分。

制法

上为末，糊为丸，如黍米大。

功能主治

疳热。

用法用量

空心米饮送下。

摘录《医学纲目》卷三十八引汤氏方《杨氏家藏方》卷十八：化虫丸处方

五灵脂1两半，白矾1两。

功能主治

止痛，下虫。主小儿因食甘肥，致使虫动，呕吐涎沫，心腹闷痛。

用法用量

上为细末，煮面糊为丸，如黍米大。每服20丸，温米饮送下，不拘时候。

摘录《杨氏家藏方》卷十八《幼幼新书》卷二十引东方先生方：化虫丸处方

大槟榔1枚，麝当门子1枚，麝半钱，青蒿心3钱。

制法

上为粗末。

功能主治

小儿劳气，或咳嗽，或涎塞咽中，或骨蒸汗出，或泄利，或吐红，或惊魇，脚面红紫。

用法用量

方中麝半钱之麝字，疑讹。

摘录《幼幼新书》卷二十引东方先生方《续名家方选》：化虫丸处方

鹧鸪菜20钱，甘草5分，白矾5分，鹤虱10钱，槟榔子10钱，蜀椒10钱，牡蛎1钱。

功能主治

大人小儿诸虫痛。

用法用量

为丸服。

摘录《续名家方选》《圣济总录》卷一七九：化虫丸处方

芜荑1分，槟榔（锉）2钱，鹤虱（炒）半两。

制法

上为末，豮猪胆为丸，如麻子大。

功能主治

小儿疳虫，(疒丂)刺腹痛。

用法用量

每服5丸。

摘录《圣济总录》卷一七九《圣济总录》卷一七九：化虫丸处方

木香1分，槟榔（炮）2枚，胡粉2分，苦楝根2分，鹤虱（炒）2分。

制法

上为细末，面糊为丸，如麻子大。

功能主治

小儿寒气伤脾虫痛，泻青黑色，减乳食。

用法用量

1-2岁每服10丸，温粥饮送下，1日2次。

摘录《圣济总录》卷一七九《局方》卷十：化虫丸别名

化虫丹

处方

胡粉（炒）50两，鹤虱（去土）50两，槟榔50两，苦楝根（去浮皮）50两，白矾（枯）12两半。

制法

上为末，以面糊为丸，如麻子大。

功能主治

小儿疾病多有诸虫，或因脏腑虚弱而动，或因食甘肥而动，其动则腹中疼痛，发作肿聚，往来上下，痛无休止，亦攻心痛，叫哭合眼，仰身扑手，心神闷乱，呕哕涎沫，或吐清水，四肢羸困，面色青黄，饮食虽进，不生肌肤，或寒或热，沉沉默默，不的知病之去处，其虫不疗，则子母相生，无有休止，长一尺则害人。

用法用量

化虫丹（《幼幼新书》卷三十一）。

摘录《局方》卷十《普济方》卷三九九：化虫丸处方

干漆（炒烟尽）2钱半，雄黄（另研，水飞）2钱半，芜荑（另研极细）3钱，狗脊（锉）3钱，巴豆霜1钱。

制法

上先将干漆、狗脊为细末，次入雄黄、芜荑、巴豆霜同研匀细，水面糊为丸。

功能主治

小儿脾胃虚弱，面黄肌瘦，或大便有虫出，或有诸虫腹内作痛。

用法用量

1-2岁儿如粟米大，每服5-7丸；3-4岁如麻子大，每服7-8丸，乳汁送下，或煎石榴汤送下，或煎芜荑汤送下更效，1日2次。如有虫，即时化作浓水，便下。

摘录《普济方》卷三九九《医方考》卷六：化虫丸处方

鹤虱（去土）1两，胡粉（炒）1两，苦楝根（东引不出土者）1两，槟榔1两，芜荑5分，使君子5分，白矾（枯）2钱5分。

功能主治

肠胃诸虫为患。凡虫咬心痛，往来不定，不思乳食者。

用法用量

按：《医方集解》本方用法：为末，酒煮面糊作丸，量儿大小服之，一岁儿可五分。《成方便读》有百部、雷丸、雄黄各五钱。

各家论述

1.《医方考》：《经》曰：肠胃为市，故无物不包，无物不容，而所以生化诸虫者，犹腐草为萤之意，乃湿热之所生也。是方也，鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子，皆杀虫之品，古方率单剂行之，近代类聚而为丸尔！2.《医方集解》：此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也，单用尚可治之，类萃为丸，而虫焉有不死者乎！3.《医林纂要》：萃诸杀虫之品，合为一方，亦过峻矣，然杀虫莫效于此，不惟治蛔。鹤虱可治下部蛲虫，及皮肤间虫；楝皮可治下部寸白诸虫；芜荑可治口齿鼻孔诸虫；胡粉除虫，无不可至；白矾除皮肤疮疥；槟榔、使君子乃专治腹中虫。尝用此为末，吹鼻治鼻疳；和麻油为膏，敷疮癣脑疮，亦多得效。

摘录《医方考》卷六《医学心悟》卷三：化虫丸处方

芜荑（去梗）5钱，白雷丸5钱，槟榔2钱5分，雄黄1钱5分，木香3钱，白术3钱，陈皮3钱，神曲（炒）4钱。

制法

以百部2两，熬膏糊为丸，如梧桐子大。

功能主治

虫啮心痛。虫症，唇内起白点，其人日渐消瘦。

用法用量

每服1钱5分，米饮送下。

摘录《医学心悟》卷三《朱氏集验方》卷十五：化虫丸处方

芜荑、锡灰、神曲、麦蘖各等分。

制法

上为细末，麻油为丸。

功能主治

诸虫。

用法用量

取月初五更，空心用炙猪肉细嚼咽汁，不吃肉，汁引动虫，次用浓煎石榴根汤下丸子药10丸。

摘录《朱氏集验方》卷十五宋·《太平惠民和剂局方》：化虫丸组成

炒胡粉五十两(30克)、鹤虱(去土)五十两(30克)、槟榔五十两(30克)、苦楝根(去浮皮)五十两(30克)、枯白矾十二两(8克)。

用法

共研细末，面糊或水泛为丸。每服3～6克，根据小儿年龄酌定，空腹时开水或米饮送服。

功效

驱杀肠寄生虫。

主治

主治肠道各种寄生虫病，如蛔虫、蛲虫、绦虫，腹痛时作，或吐蛔，或肛门瘙痒，或嗜食异物。

临床应用

临床主要用于治疗滴虫住阴道炎等病症。

滴虫性阴道炎：以本方合四妙丸随症加减治疗58例，水煎，沸后文火30分钟，以缓和毒性，每日1剂，每剂分3次凉服。7日为1个疗程。疗效评定以服药2个疗程后，白带正常，阴痒及并发症消失，妇检阴性，阴道分泌物涂片连续3个月未找见滴虫为痊愈。结果：治疗后痊愈26例，显效16例，好转9例，无效7例，总有效室为87.9%。(《江苏中医》1997年第9期)

方解

虫积肠中，治宜驱之杀之，直接消除致病之因。方中诸药皆有杀虫之功，其中鹤虱善驱杀蛔虫；苦楝根皮能驱杀蛔虫、绦虫、蛲虫，对蛔虫效果尤佳，且能止痛；槟榔不仅可驱杀绦虫、钩虫、姜片虫等，又能行气导滞，以促进虫体排出；再者枯矾、铅粉均有杀虫作用，二药均为矿石类药物，于驱虫常用方中较为少见。诸药配伍，共达虫去痛止，诸症缓解之目的。

方中铅粉有毒，不宜过量及持久服用，大便秘结者慎用。

方歌

化虫丸中用胡粉，鹤虱槟榔苦棟根，少加枯矾面糊丸，专治虫病未虚人。

摘录宋·《太平惠民和剂局方》