中医古籍
  • 老年人冬天健身注意多多

    记得去年寒冬的一天清晨,笔者所在的新华医院急诊室由救护车送来一位年过八旬的老者,他约半小时前被路人发现人事不省倒在马路上,当时送到医院老人已是呼吸微弱深度昏迷,经医生诊治并作急诊头颅CT检查,证实是突发大量脑溢血而导致脑疝昏迷,等家属闻讯赶到医院,老人已不治身亡。毫无思想准备的家属悲痛欲绝,向医护人员讲述了老人的情况。原来位老先生年过八旬而身体一向健朗,虽平时也有一些头晕头痛等高血压症状,但老人并不十分在意,他深信生命在于运动,运动可以解决一切病痛。几十年来无论刮风下雨寒冬酷暑,他都每天坚持早起长跑,从不间断。发病前一天,上海正好遭遇一次寒潮袭击,气温骤降,天气预报次日凌晨最低温度将在零下三摄氏度左右。这天早晨老人照例五点钟起床,不顾家人劝阻,只穿一件毛衣冒着凛冽的寒风外出跑步去,谁知竟发生了这样的意外,令家属痛惜不已。

    其实这样的例子并不少见,许多临床医生都有这样的经验,在隆冬季节,特别是冷空气来临、气温骤降的开始几日,是老年人出现心肌梗死、脑溢血等心脑血管并发症的高发时节,其中有不少是晨起锻炼身体的老人。这是因为患有高血压的老年人都有不同程度上出现动脉粥样硬化,冠状动脉、脑动脉都会因此变得狭窄、血供减少并失去弹性,对气温急剧下降的适应能力差,易受寒冷刺激发生痉挛、血管收缩,加之早晨刚起,经过一夜睡眠血液粘稠度高,血液循环阻力增加,如再进行大运动量锻炼。导致心跳加快、心肌收缩力度增加,心肌耗氧量增加,都会促使血压升高、血管张力增加、动脉粥样斑块破裂,发生心肌梗死、脑梗塞、脑溢血、致命性心律失常等严重后果。

    体育锻炼对老年高血压、冠心病不适合。要强调方式方法,在寒潮来袭气温急剧下降的最初几日,老年人特别是患有高血压、心绞痛者,应留在家中活动避免外出,以避其锋芒;寒冬季节起床不宜过早过快,醒来之后应在床上多呆一会儿,活动活动筋骨,以适当加快血液循环,并逐渐适应周围寒冷的环境;外出锻炼也不宜过早,最好在太阳出来,地表温度上升之后;根据血压的昼夜节律变化,早晨至上午十点左右是血压上升的高峰期,对高血压患者来说不必根据传统观念实行早锻炼,应提倡傍晚(下午4、5点钟)锻炼;外出时应注意保暖,应在背风向阳处,不要在寒风凛冽的阴暗处锻炼身体;体育锻炼应考虑自己的身体承受力,并不是运动量越大越好,应循序渐进,以不加重心、肺、血管负荷的有氧运动为宜,可以用心率来简单估计。

    眼下隆冬时节,对于老年人来说科学合理地健身是十分重要的。

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