中医古籍
  • 肾病综合征用药

    常见症状

    1.水肿轻重不一,轻者仅仅表现为面浮或足肿,重者可出现全身高度水肿,均为凹陷性水肿。甚至出现胸腔及腹腔积液。

    2.乏力患者常自觉四肢无力,有明显的疲乏感。

    3.腰酸痛 一般自觉腰部酸困不适,或有痛感。

    4.小便异常 或尿少,或夜尿多,一般均可出现尿中泡沫增多。

    5.贫血及营养不良 可见面色苍白、口唇无华等贫血貌。

    常用中成药

    依据中医辨证施治的原则,将本病分为以下4型治疗。

    1.脾肾阳虚型 症见一身悉肿,小便不利,或小便清长,夜尿多,面色白(加光)白,形寒畏冷,四肢不温,脉沉濡软,舌胖大质淡,苔白滑润。此型多见于病情迁延日久不愈者。

    治宜:补脾益胃,温阳行水。

    可选用:金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、附子理中丸等。

    2.肝肾阴虚型 可见下肢或面部浮肿,伴见口燥咽干,心烦易怒,五心烦热,或手足心热,大便干结,小便短赤,舌红苔少,脉象细数,或弦细数。此型多见于素体阴虚内热的患者。

    治宜:滋补肝肾,育阴潜阳。

    可选用:知柏地黄丸、六昧地黄丸、麦味地黄丸、左归丸等。

    3.气阴两虚型 症见全身浮肿、下肢尤甚,过劳则加重,疲乏无力,纳少腹胀,大便不调,口干咽燥,心烦急躁,夜寐梦多,手足心热,舌胖大质红,苔薄或干,脉软或细数。

    治宜:气阴双补。

    可选用:补中益气丸和六味地黄丸同服或交替服用。

    4.湿热蕴郁型 症见浮肿,小便黄赤不利,大便干结或不爽,心烦急躁,夜寐梦多,舌红苔黄腻,脉濡数、弦数、滑数,按之有力。本型较常见,在服用激素治疗过程中,尤易出现。

    治宜:清热利湿,行水消肿。

    可选用:肾炎四味片、保肾康、八正散等,并宜请中医辨证治疗,切勿自服补药。

    常用西药

    1.激素类 首选强的松,应在医师指导下应用。

    2.细胞毒性药物 如环磷酰胺,也须在医师指导下应用。

    3.利尿剂 如噻嗪类,适用于有显著水肿或胸腹腔积液的患者,应遵医嘱应用。

    4.降压药物 如甲基多巴、肼苯达嗪、心得安等,适用于血压显著升高者,应遵医嘱。

    5.抗凝剂 如潘生丁,常用剂量50一100毫克,每日3次。可作为辅助治疗剂。

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