中医古籍
  • “甜甜”的抑郁杀手

    糖尿病人患抑郁症是正常人的3倍

    50岁的王女士,过去一直性格开朗,还常参加社区文艺表演。自她患上糖尿病后,精神状态却发生了很大变化。原本话多爱笑的她,现在则经常沉默无语,有时情绪低落,有时焦虑不安,也不愿外出活动,还伴有严重的失眠症。到医院检查,医生的诊断是:糖尿病合并抑郁症。

    临床上,抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一。据国外文献报道,2型糖尿病病人有60%-75%伴有抑郁情绪,其中10%-35%为重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁症者是正常人的3倍。

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    糖尿病合并抑郁症容易被人忽视,人们总以为病人只是一般的“情绪不好”,无需治疗。只有当发展为严重抑郁、出现自残自杀现象时,才引起重视。

    糖尿病为何易合并抑郁症

    糖尿病伴发抑郁症的病因尚未完全阐明,综合研究表明,糖尿病合并抑郁症主要与以下因素有关???

    1、病程长、痛苦多、血糖易波动、生活质量降低;

    2、由于易发生并发症,患者易产生恐惧、悲观及焦虑情绪;

    3、长期治疗、花费高,导致经济负担重;

    4、长期饮食控制,频繁血糖监测使病人厌烦。

    其中,太多的饮食禁忌、过高的药费开支、出现严重并发症等,是糖尿病患者伴发抑郁症的最重要原因。

    糖尿病合并抑郁症的危害

    糖尿病并发抑郁症比单独糖尿病,或单独抑郁症的危险更大。原因是抑郁状况与糖尿病会相互作用,相互加重。

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    糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦,加之糖尿病发展的最终趋势多会引起其他重要脏器和组织(如肾、心、血管、眼等)的并发症,不少患者由此常会背负沉重的精神压力。这种不良情绪可引起人体交感神经活动增强、儿茶酚胺过量分泌以及脂类代谢紊乱等,不仅使血糖升高,治疗的依从性下降,还可加速心、肾方面的并发症的发生,对病情和预后都有极为不利的影响。反过来,血糖控制不佳,病情加重,又会导致病人精神痛苦、悲观等,加重患者的精神抑郁。严重的抑郁症除易致糖尿病病情失控外,还会引起悲观、绝望,走上自残自杀之路。

    糖尿病合并抑郁症防治原则

    糖尿病合并抑郁症是可以防治的。一般说来,有效的防治方法包括心理疗法和药物治疗。

    1、自我调适。患者要学会精神调适,心境要放宽,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼,这有助于改善心情。

    2、心理疏导。医生对病人要多疏导,进行科学的心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座,了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施,纠正错误认识及不良行为。

    3、药物治疗。患者出现中重度抑郁时,应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗,但药物治疗必须在医生指导下服用。

    糖尿病合并抑郁症有哪些表现

    糖尿病并发抑郁症与一般抑郁症的表现是相同的。主要包括:

    ?情绪低落,一般以“晨重夕轻”为特点;

    ?思维迟缓,即记忆降低、大脑反应慢等;

    ?活动减少,不愿参加社交活动,常喜独处;

    ?常有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担);

    ?睡眠障碍,以早醒为其典型表现;

    ?多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;

    ?有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为;?性欲明显减退。

    有上述3项或3项以上症状表现者,极可能已并发抑郁症,应引起重视,最好及时到医院心理科就诊。

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