多潘立酮可致心率和心律异常

加拿大药物不良反应公报2007年第1期报告称,自1985年1月1日至2006年8月15日,加拿大卫生部收到9例怀疑与使用多潘立酮有关的心率和心律异常的报告。

多潘立酮是一种外周性多巴胺拮抗剂,结构上类似于丁酰苯,后者又有止吐和促胃动力的性质。多潘立酮于1985年在加拿大上市,但是直到2002年才开始临床应用。多潘立酮适用于上消化道动力异常(与慢性、亚急性胃炎和糖尿病性胃轻瘫有关)的症状控制,亦可用于预防服用抗帕金森病的多巴胺受体兴奋剂有关的胃肠道症状。

发生不良反应的患者年龄从2个月到74岁(中位年龄45岁),2例报告描述了QT间期的延长,4例报告有尖端扭转性室速,其余3例报告则包括心律不齐、房颤、室速、心动过缓和心悸等不良反应。有8例多潘立酮是用于胃肠道动力异常和糖尿病性胃轻瘫,1例未说明应用指征。有5例患者康复,其余4例预后不详。大多数报告患者都共用多种药物和有复杂的用药史,因此很难分析这些病例的因果关系。

多潘立酮产品说明书中标注了心律失常的问题,但是未说明QT间期的延长和尖端扭转性室速。